张 宇

    (北京广外医院普外科，北京 100055)

    视觉模拟评分法对腹股沟疝无张力修补术中患者疼痛的评估

    张 宇

    (北京广外医院普外科，北京 100055)

    目的 探讨疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)在腹股沟疝无张力修补术后疼痛评估的应用价值。方法 对120例次腹股沟疝无张力修补术后近期及门诊慢性疼痛患者进行疼痛评估，指导镇痛剂的使用及决定是否进行手术探查。结果 无痛或轻度疼痛者为69.2%(83/120，平均值为2.43±1.02)；中度疼痛者为20.8%(25/120，平均值为5.08±1.35)；重度疼痛者10%(12/120，平均值为8.20±1.25)；日间手术及住院患者VAS<5应用肌肉注射强痛定100mg，VAS≥5者肌注曲马多或杜冷丁100mg 。日间手术者如VAS<5准予回家；3例术后近期(3d)VAS≥5的患者行手术探查，解除神经受压；5例慢性疼痛VAS≥5患者行神经瘤切除术或神经切断术。结论 VAS简单且易行，相对比较客观敏感，可以为镇痛剂的使用及决定是否手术提供相对客观的标准。

    疝；腹股沟；手术；无张力疝修补；视觉模拟评分

    腹股沟疝修补术后疼痛，尤其是慢性疼痛是疝修补术后最易忽视却最常见的并发症[1]，极少数情况下无法控制的疼痛是患者再入院的重要原因。研究表明严重的术后早期疼痛是腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的一个高危因素[2]。本文应用视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)对腹股沟疝无张力修补术疼痛进行评估，从而指导镇痛剂的使用，以决定术后患者出院时间、降低慢性疼痛的发生率，并决定术后慢性顽固性疼痛是否再次手术。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2002年9月～2004年9月收治的100例腹股沟疝患者 ......