刘志良

    (北京市昌平中医医院口腔科， 北京 102200)

    下颌智齿拔除术后应用止痛药必要性的临床研究

    刘志良

    (北京市昌平中医医院口腔科， 北京 102200)

    目的 探讨下颌智齿拔除术后应用止痛药的必要性。方法 53例需拔除双侧下颌智齿的患者，采用自身随机对照的方法，先拔除一侧下颌智齿，术后给予芬必得或安慰剂，为对照组。两周后拔除对侧智齿，术后给予相反的药物，定为实验组。将术后疼痛强度分为0～10级，记录所有患者两次智齿拔除术后疼痛强度，进行统计学分析。结果 术后2～8 h实验组疼痛强度略小于对照组，术后8～24 h对照组疼痛强度略小于实验组，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 简单下颌智齿拔除后的疼痛程度较低，术后止痛药并非一定需要。

    下颌智齿；止痛药；疼痛强度

    对于医生和患者来讲，牙槽外科手术后的不适及疼痛是一个必须面对的问题。由于医生希望尽量减少患者手术后的疼痛、不适，即使是简单的拔牙手术后，也通常给予抗生素和止痛药[1-2]。然而，止痛药亦有其副作用，使用不当会引起严重的并发症如皮疹、哮喘、溶血性贫血、消化道出血、急性肾功能衰竭和过敏性休克等[3-4]。因此，明确患者拔牙术后的疼痛程度，评估拔牙术后应用止痛药的必要性具有重要的临床意义。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    本研究包括53例需要拔除双侧下颌智齿的患者，其中男性28例，女性25例，年龄16～48岁，平均年龄(20.7±3.6)岁。所有患者无严重的全身系统性疾病。术前通过临床和放射线检查对拔除智齿的难度进行评估和预测，入选患者的智齿均为高位垂直或近中阻生，双侧智齿拔除的难度相似。所有患者术前均已签署知情同意书。术后服用止痛药为实验组，服用安慰剂对照组。

    1.2 方法

    每例患者首先随机拔除一侧智齿 ......