定向硬通道微创血肿清除术治疗自发性小脑出血的临床观察
脑干,脑积水,1资料与方法,1一般资料,2症状和体征,3影像学资料,4治疗方法,2结果,3讨论,1诊断,2手术指征,3手术时机的把握,4手术方式的选择,5术中再出血的处理,6手术特点及安全性方面
张爱军,张雪军,王岭东,李腾飞,李力佳(1涞源县医院,河北 涞源 074300;2 保定市第一中心医院,河北 保定 071000)
自发性小脑出血(spontaneous cerebellum hemorrhage,SCH)占脑出血的10%~15%。其主要原因为高血压、动脉硬化。小脑出血病情多凶险,正确选择治疗方法与患者预后密切相关。幕下脑出血大于10 mL,伴有脑干压迫或脑积水者[1-3],应积极进行手术治疗。传统治疗方法为后颅窝减压加血肿清除术,手术创伤大且疗效不满意。定向硬通道技术以疗效佳、创伤小、治疗安全为其特点,近年来逐步被神经外科医师及患者接受。2006年5月~2011年11月我院采用此方法治疗自发性小脑出血31例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年5月~2011年11月,我院收治自发性小脑出血并行定向硬通道治疗的患者31例。男性23例,女性8例;年龄36~79岁,平均年龄51岁。均有2~15年高血压病史,入院时间平均为发病后10 h。
1.2 症状和体征
所有患者均为突发眩晕、头痛、呕吐为首发症状,伴有不同程度意识障碍。31例均为急性发病,活动状态下发病24例,占全组77.4%,其中大便费力9例,饮酒后7例;静态发病7例 ......
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