程凤文，刘丽萍

    (保定市第一中心医院，河北 保定 071000)

    近年来，控制与预防医院感染，提高医疗质量，保证患者安全，已成为医院管理的重要内容之一。医务人员的手为病原菌重要的传播媒介，手卫生是预防和控制医院感染最基本、最重要、最有效、最简单、最经济、最易行的方法。所以洗手或手消毒解决医务人员手污染、预防和控制病原菌传播，是降低医院感染率的重要手段[1]。

    1 通过对本院手卫生的调查结果反应医务人员手卫生的现状

    补充对下面3个表的主要结果，结果见表1～3。从表1可见标准洗手方法手卫生只是回答正确：医生组35(87.50)、护士组49(98.00)、医技人员组23(76.67)；洗手后卫生学标准正常值回答正确：医生组32(80.00)、护士组49(98.00)、医技人员组20(66.67)。从表2可见操作前洗手或手消毒执行率：医生组50%，护士组83.33%；操作后洗手或手消毒执行率：医生组80.00%，护士组96.67%。从表3可见医院手卫生监测合格率2008年为90.60%，2009年为93.38%，2010年为94.89%。

    2 影响手卫生执行力的原因

    2.1 医务人员的无菌意识不强

    医务人员在进行同类型的无菌技术或浸入性操作时(如静脉输液、肌肉注射)，对洗手是防止交叉感染的有效医疗安全措施的认识还有些薄弱，没有意识到洗手对自己和患者都有保护作用。

    2.2 手卫生重视程度不够

    从调查表中显示医务人员重视各种诊疗、护理操作后洗手或手消毒，忽视各种诊疗、护理操作前洗手或手消毒，还有在接触两个患者之间需要做手消毒这一环节也往往被忽略，在个人习惯上和重视程度上护士均高于医生。

    2.3 洗手或手消毒方法、时间不到位

    临床医务人员越来越重视手卫生，但因工作忙碌却忽略了六步洗手法的洗手方法及程序，洗手液或手消毒液用量少、指缝指尖清洗不到位、揉搓时间短 ......