王建英，林会芬，陈金平，冯晶晶，刘媛媛，王 倩

    (河北省保定市第一中心医院，河北 保定 071000)

    骨盆骨折多见于青壮年，多因车祸、砸伤、高处坠落伤等意外因素导致。常合并休克、尿道与膀胱损伤、腹膜后血肿等[1]。骨盆骨折在多发性创伤中所占比例有加大趋势，有研究者[2]对81例严重创伤患者进行分析，发现严重骨盆骨折的发生率为35%。创伤事发突然，患者及其家属对骨折后的体位护理、运动锻炼及饮食调节等知识缺乏，给患者带来很大的精神负担。骨盆骨折手术以后，由于活动受限，翻身困难，患者长时间卧床就极易出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症，轻者增加患者痛苦、减缓康复进程，重者留下后遗症，影响生活质量[3]。因此，及时有效地评估患者病情，制定正确的护理措施并积极做好术前术后的围手术期护理，是降低并发症和促进康复的关键[4]。本文总结了2009年1月～2011年12月间本院收治的32例骨盆骨折患者围手术期的护理经验，现报道如下。

    1 一般资料

    2009年1月～2011年12月本院收治32例骨盆骨折患者，其中男18例，女14例，年龄16～80岁。2例合并尿道损伤，1例合并出血性休克。其中17例缘于创伤。11例患者行切开复位内固定，7例行骨盆外固定架，1例行髋关节置换，13例行牵引术。平均住院天数28.3 d。住院期间1例44岁男性出现咳嗽、呼吸音粗，给予雾化吸入等治疗后痊愈；1例47岁女性发生便秘，经饮食调节与灌肠得以控制。其余患者未发生并发症。

    2 护理措施

    2.1 术前护理

    2.1.1 急诊术前准备 骨盆骨折多由于较强的暴力所致，容易并发膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外动脉损伤造成大量出血，而且由于骨盆内有丰富的血管，易发生出血性休克。因此，患者急诊入院后应快速建立2条以上静脉通路，配合医生对患者进行抗休克治疗，同时注意观察患者的意识，皮肤色泽、尿量、尿色变化，综合判断休克纠正情况；并随时观察其生命体征、瞳孔及神智变化，以及腹部体征，肛门、直肠有无出血，下肢感觉等。

    2.1.2 择期术前准备 对择期手术患者 ......