黄惠勇

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    证素辨证与数字中医药

    黄惠勇

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    辨证论治是中医学的主要特色，但是由于传统的辨证论治体系中各种辨证方法很难“求同存异”，对于“证本质”的研究很难“以偏概全”，临床惯用辨病论治替代辨证论治等弊端，限制了中医辨证学的发展。在此背景下，朱文锋教授创造性地提出了证素辨证体系，该体系通过全面收集内、外、妇、儿科等临床常见证候，并使之规范化和数量化，明确了病位证素和病性证素两大基本辨证要素。证素辨证思想体系是发展数字中医药的基础，是沟通中医药与现代科学技术的关键理论。本文结合证素辨证体系思想，提出了构建数字中医药创新研究的基本思路和框架，对促进中医药现代化研究具有重要的指导意义。

    辨证论治；证素辨证；数字中医药

    中医学诊断治疗疾病的主要优势和特点是以辨证论治为基本思想和基本理论。辨证论治是中医理、法、方、药在临床上的具体运用和实践。提出证素辨证，并不是否定八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、气血津液辨证以及经络辨证、病因辨证、病性辨证、病机辨证等传统的辨证论治方法，是中医辨证学理论在实践中的创新和发展，是在传统辨证方法学的基础上研究总结，探索出的一个对临床诊疗疾病执简驭繁但更为系统、更为全面的一种辨证学，为数字中医药的创新发展奠定了坚实的理论基础。

    1 证素辨证原创发明的积极意义

    证素辨证是对中医辨证论治普遍规律的认识，它确立了中医学临床辨证论治“共性辨证”的基本原则和基本元素，相对于传统的辨证方法，它使得在临床辨证过程中，方法的应用更为简明，与此相关的现代科学技术更容易与中医药临床研究对接。特别是对于个性化辨证过程的实施操作更容易把握。具体意义如下：

    1.1 传统辨证论治体系各种辨证方法很难“求同存异”

    中医辨证方法之多，是学习中医入门的最大障碍，也是中医临床诊疗疾病难以形成统一规范体系标准的重要原因。因各种辨证方法是从不同认识层面对“证”的本质特性进行分析和理解，这就难免会造成临床疾病诊断上的信息缺失，信息处理系统自然很难规范化、标准化，如《伤寒论》从六经辨证，温病从三焦辨证，气血病从卫气营血辨证和气血津液辨证等，与八纲辨证的表里寒热虚实阴阳，与脏腑辨证的心肝脾肺肾等，存在病因、病位、病性、病机认识上的差异，尤其是中医认识人体的生理病理的整体观指导思想，更多的是把五脏六腑等作为功能性器官来解释生命的现象和疾病的生成变化等 ......