肖清明 ，王 勇 *，李冬春 ，胡 拥

    (1.湖南中医药大学2010级硕士研究生班，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

    分期手术结合固本消痰汤治疗晚期髋关节结核11例

    肖清明1，王 勇2*，李冬春2，胡 拥2

    (1.湖南中医药大学2010级硕士研究生班，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

    目的 探讨分析分期手术结合固本消痰汤治疗晚期髋关节结核的临床疗效。方法 将11例髋关节结核患者采用分期手术结合固本消痰汤治疗，采用Harris评分观察患者治疗前后的疼痛、髋关节活动情况。结果 经过6～24个月的随访，10例患者功能均恢复良好；1例患者术后1年拍术侧髋关节X线片发现假体周围骨质丢失较多，给予对症处理及用药6个月，未发现骨质丢失加重现象。未见结核复发，无髋关节翻修病例，患者预后基本满意。Harris评分平均88分。结论 通过系统的抗结核治疗和全面的术前评估，分期手术结合固本消痰汤治疗晚期髋关节结核是一种较安全和理想的手段。

    晚期髋关节结核；分期手术；病灶清除；固本消痰汤；人工髋关节置换

    髋关节结核是骨与关节结核中较常见的一种疾病，在全身骨关节结核中仅次于脊柱和膝关节结核而居第三位，约占15%[1]。多见于儿童和青壮年。晚期常见关节软骨及骨的广泛破坏、关节变形、间隙狭窄或强直而造成疼痛和关节功能障碍。以往治疗髋关节结核无论是保守治疗还是手术治疗，均会影响髋关节的功能，导致疼痛和活动受限而影响患者的日常生活及生活质量。近年来，随着外科技术的提高和人工内置材料的发展，国内外许多学者尝试对此类患者采用人工关节置换治疗，术后保存或恢复关节的大部分功能，临床上取得了较满意的疗效。本院自2009年2月至2012年4月采用分期手术结合固本消痰汤治疗晚期髋关节结核患者11例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院自2009年2月至2012年4月间共收治晚期髋关节结核患者11例，诊断及临床分期标准参照文献[2]。其中男7例，女4例，年龄32～65岁，平均年龄49.8岁。病变部位：均为单侧，其中左侧7例，右侧4例，既往有肺结核病史者2例。病程：0.5～1年9例，﹥1年2例，平均病程9个月。11例患者入院时均见患侧髋关节不同程度的屈曲、内收挛缩畸形 ......