多发性骨髓瘤中医辨治体会
纳差,症见,1病因病机,2分型论治,1气血亏虚型,2肝肾阴虚型,3脾肾阳虚型,4气滞血瘀型,5痰毒内结型,6瘀热相搏型,3临证慎用辛燥之品及恋邪之品,4典型病例
俞 雷,侯安继,胡 艳,张红卫(上海市第七人民医院肿瘤科,上海 200137)
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病,为血液系统的恶性肿瘤。其临床表现除恶性贫血、肾功能损害、蛋白尿、出血等症状外,还可有骨骼破坏、骨折、骨痛、高钙血症、高黏滞血症、高凝状态、心血管淀粉样变、继发感染或静脉血栓等其他临床表现,或者因侵犯神经系统,内分泌系统,消化系统,呼吸系统等不同脏器而表现为相应不同的临床症状。MPT、MPV、MPR、Rev dex为临床常用的化疗方案[1]。
祖国的传统医学,无多发性骨髓瘤此病名,根据临床症状,多归属于中医学“腰痛”、骨痹”、“虚劳”、骨蚀”、“痿痹”等范畴。目前中医药联合化疗治疗多发性骨髓瘤,对化疗药物起到减毒增效作用[2-3],与单纯化疗相比,在提高患者机体免疫力,减轻患者临床症状,提高生活质量,延长患者生存期等方面有较大优势。笔者亦通过辨证施治对多发性骨髓瘤患者进行中医治疗,取得令人满意的效果,现将心得体会阐述如下。
1 病因病机
关于多发性骨髓瘤的病因病机诸多医家认识各有偏重,概括来说本病属于本虚标实之证,正如《素问·评热病论》所说“邪之所凑 ......
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