彭 坚

    (湖南中医药大学，湖南 长沙410208)

    2011年12月17日，在广州举办的国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才研修班上，我给学员们做了一次讲座，题为《疼痛辨治的经方思路与心得体会》，本文内容主要出自“心得体会”部分。

    几年前，西雅图亚特兰大出版社有意在美国出版我的英文版著作，书名暂定为《彭坚治疗慢性病临床经验集》，第一部分为“慢性疼痛”。出版社要求我准备一篇 《序言》，我想当然地认为：毕竟中医姓“中”，由于文化习俗的差别，西方读者一定比国内对中医的了解要少。《序言》应该围绕中医是否科学、中西医有哪些不同、中医的优势在哪里等重大问题，进行详细的阐述。岂知出版社的答复是：“西方读者对于中医是否科学不感兴趣，我们真正感兴趣的是，你完全没有学过西医，是怎么能够看病的？ ”换句话说，他们需要了解一个纯中医的思维方法和成才之路。

    这个问题看似简单，其实不好回答。西方有句俗语：“条条大路通罗马”，从古到今，中医培养人才的方式有多种，我的成才之路不过是其中之一，有很大的特殊性，无法简单地复制。但我毕竟沿着这条道路走过了大半生，不算是很成功，至少没有失败，临床疗效颇高。从哲学的观点来看：个性中有共性，特殊性中蕴含着普遍性。既然国外读者渴望了解什么是“纯中医”，我不妨把自己学医成才的真实情况介绍出来，既然中医教育改革面临着如何突破瓶颈的难题，我走的“读伤寒、用经方，以治病为目标，以方剂为核心”的成才之路，不失为一条培养中医临床人才的捷径，可供中医高等教育的管理者和学生们参考。我的“心得体会”，就是从这里开讲的。

    1 从读《伤寒论》入手，走进中医之门

    我虽然有中医世家的背景，但青年时代并没有立志学中医。高中毕业，又经过几年的动荡生活之后，才在上世纪七十年代初期，跟随伯父学习中医。时已24 岁，用中医的行话来说，已经没有“童子功”了。要强记许多内容，难以做到，但理解能力、生活阅历，比一般青年学子要胜过许多。伯父当时是湘雅医学院祖国医学教研室主任，作为一个中医临床家、教育家，在对我的“因材施教”方面，显然是有所考虑的。他不让我读其他中医古籍和现代教材，甚至先不读《黄帝内经》，直接读《伤寒论》。

    伯父的理由很简单：每个人接触新的事物，总是“先入为主”，第一印象是最深刻的。学中医，方向要选对，第一步走好，以后的道路就广阔了。他反复强调陆九芝的名言：“学医从伤寒入手，始则难，继而大易；从杂症入手，始则易，继而大难。”虽然此说与陆九芝的原话有些区别，但经过伯父的改造，更加令人印象深刻 ......