杨朝阳，李灿东，黄世庚，吕京和，庄忠新

    (1.福建中医药大学，福建 福州350108；2.福建省司法厅戒毒管理局，福建 福州350003)

    毒品泛滥已成为世界性公害，我国的吸毒现象也呈上升趋势，带来严重的社会问题。高复吸率是药物依赖治疗领域的一个世界性难题，已严重影响世界各国戒毒、禁毒工作的开展。本文旨在探讨吸毒人群中医证素特点，为中医临床干预“毒瘾”复发研究提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    研究对象来源于2008～2011年在福建省戒毒管理局所辖场所中自愿参加调查的戒毒人员。吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]中相关标准。

    研究对象纳入标准:吸毒人群康复期人员(1)符合DSM-IV 阿片依赖诊断标准的脱毒患者；(2)无精神疾病病史；(3)本人同意参加本次调查；(4)对流行病学调查中的各种评估量表能够理解、正确回答，能够配合完成问卷调查者。排除标准：肝、肾、心功能不全者及精神病患者中不能配合者。

    吸毒组：自愿参加调查的戒毒人员104 例，其中男性51 例，女性53 例。健康对照组：随机选出在校年龄18～25 岁健康学生50 例，其中男性25 例，女性25 例。吸毒组与健康对照组性别构成比例差异无统计学意义(P﹥0.05)。

    1.2 调查方法

    采用北京大学中国药物依赖研究所编制的16 项复吸原因问卷[2]和阿片成瘾严重程度量表(OASI)[3]，同时借鉴“证素辨证”的方法，参照“600 种常见症状的辨证意义”[4]。经过预实验设计形成《福建省吸毒人员中医证侯量表》。由经过培训的专业人员对调查对象逐项询问填写。

    1.3 四诊资料采集

    按规范化方法收集四诊资料，采用“600 常见症状的辨证意义”进行分解，力求做到四诊资料客观化。

    1.4 证素辨证方法

    采用证素辨证方法，以各症状要素积分和阈值法确定证候及各个证的要素的权重。各证的要素的诊断确定，以100 作为通用阈值，各症状对各证的要素贡献度之和达到或超过100 时，即可诊断为这些证的要素。每一症状的轻重，以中等程度为准，若该症状重时，其定量诊断值乘1.5，若该症状轻时，乘0.7。辨证时，先分别将病人的症状，按提示的证的要素进行累加，取超过100 阈值的项目作为辨证诊断。

    1.5 统计分析

    采用Access 2000 软件，录入问卷资料，建立数据库 ......