孙贵香，袁肇凯，张冀东，简维雄，黄献平

    (湖南中医药大学中医诊断研究所，湖南 长沙410007)

    《中医诊断学》是中医学专业的主干课程，其教学质量的好坏，直接对后续临床各科的学习乃至临床应诊能力产生重要的影响。目前我国中医诊断学教学一直存在教学方法单一的弊端，学生多为考试而死记硬背书本知识，理论与临床技能严重脱节。特别是近几年扩招之后，教学任务愈加繁重，传统的教学模式落后的状况越发凸显[1]。我校中医诊断学科作为国家级重点学科、国家级教学团队、国家级精品课程，如何改变传统的教学模式使之适应新形势下的教学要求，提高中医诊断学教学质量，并促进中医药主干课程教学模式的转变，是我校中医诊断学国家级教学团队一直以来积极探索的课题。

    1 LBL 传统教学模式的局限

    我国中医院校目前现行的教学方法主要是是以教师讲授为主的传统灌输式授课，即LBL(1ecture—based learning，LBL)教学模式，在LBL 教学法中，教师在课堂中占据主导地位，其优势在于能系统地讲解理论知识，传授的信息量大、知识系统性强。然而，这种以教师为主导的“满堂灌”教学模式存在许多局限，主要是教学过程单调，学生在课堂属于从属、被动地位，缺乏主动参与意识和独立思维过程。因而不利于学生实践能力和创新思维的培养，探索中医课程教学改革的新路子势在必行。

    2 PBL 教学模式的优势

    20世纪60年代，Barrows 教授最先提出PBL教学模式并引入医学教育。PBL[2]即以问题为基础的教学法(problem—based learning，PBL)，与LBL 相比，PBL 教学的突出优势在于“以学生为主体” ......