莫 伟，周 晖，张 芸，龙文醒，江 丹，杨晓珍，李玉玲，曹明满

    (广东省第二中医院，广东 广州510095)

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一，是导致终末期肾病的主要原因。中医学认为糖尿病肾病早期以气阴两虚兼挟瘀血为主要病机，最后病程发展到阴阳两虚。2007年中华中医药学会肾病分会提出糖尿病肾病分为：阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚四个本虚证型[1]。目前尚无规范化的中医证型与血、尿β2微球蛋白关系的研究，我们拟通过回顾性调查，研究血、尿β2微球蛋白在DN 各证型分布规律，探讨其对中医辨证分型的指导作用，从而提高中医药防治DN 的疗效。现将方法及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察病例187 例来源于广东省第二中医院2008年1月至2012年12月内分泌科的住院病人，其中男性78 例，女性109 例，年龄38～89 岁，病程1～28年。

    1.2 糖尿病肾病诊断标准[1]

    有确切的糖尿病病史，尿白蛋白排出率(UAE)在6 个月内连续2 次>20 μg/min (或>30 mg/24 h)，甚至显性蛋白尿(>0.5 g/24 h)或有肾病综合征的临床特点；部分伴有高血压及眼底病变；晚期出现肾功能衰竭。排除确诊原发性肾病综合征、肾小球肾炎及其他原因引起的蛋白尿及肾功能急剧下降者。

    1.3 中医诊断标准[1]

    根据2007年中华中医药学会分会制定的《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准》(试行方案)，糖尿病肾病主证如下：(1)阴虚燥热型：症见烦渴多饮、多食善饥、消瘦、舌尖边红、少苔，脉细数；(2)气阴两虚型：症见口干多饮、烦渴消瘦、乏力、尿频清长、尿浊且甜、腰膝酸软、舌瘦暗红、少苔 ......