李 叶，梁 灿，张北平，林燕凤

    (广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120)

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种特发于大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，多累及直、乙状结肠，以腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重为主症，发病率逐年上升，属难治病，常易复发。本病属于中医学的“肠癖”、“久痢”、“休息痢”等范畴。罗云坚教授系广东省名中医，享受国家特殊津贴专家，博士研究生导师、消化内科主任医师，特别在治疗溃疡性结肠炎方面有其独特的见解和治疗方法，笔者跟师十余年，现将导师对溃疡性结肠炎的治疗经验总结报道如下。

    l 伏毒和血瘀为病机关键

    UC的病因与先天禀赋不足、饮食不节、七情内伤、外邪侵袭等有关。这些病因导致湿热薰蒸，壅滞肠间，致肠道失司，与气血相搏结，损伤血络，血败内腐，内溃成疾，故活动期以湿热标实证为主。经治后湿热渐去，然脾气虚损，摄生不慎后又反复复发，日久渐波及于肾，脾肾两虚，正虚邪恋，缠绵难愈，故缓解期以脾肾两亏本虚证为主。因此，湿热内蕴，气血壅滞，脾肾亏虚，为本病发病的关键所在。然而，罗教授认为，UC的病机关键还包括“伏毒内停”和“瘀血阻滞”。

    伏毒成因复杂，可由外而感，亦可由内而生。外感伏毒由风、寒、暑、湿、燥、火六淫蕴化而成，其毒性强烈，入侵人体后，深伏体内，导致毒邪滞着，暗耗正气。内生伏毒多因人体正气虚弱，饮食情志等多种因素造成脏腑功能失调，导致湿、热、痰、瘀等内生之邪转酿为毒，蓄积体内，不得外泄，久成伏毒，藏匿较深，性质多端。伏毒的致病特点为：邪毒内伏于人体，伏而不发，每于正气衰弱之时，复加各种诱因触发，则久滞之毒，由里外泄；由于屡发屡重，缠绵难愈，到病程后期，气血耗损严重，脏腑体用俱损，正虚毒郁，病位深陷，沉滞难解。故伏毒是在正气亏虚的基础上，复加内外多种致病因子的侵袭而形成 ......