王永鹏， 严纬，孙辉(上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心(上海 0004)； 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科(上海 00433)；

    三拗片联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者临床疗效观察

    王永鹏1， 严纬1，孙辉2

    (1上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心(上海 200042)；2 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科(上海 200433)；

    目的探讨三拗片联合舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法将符合诊断标准的129例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予三拗片加舒利迭治疗，对照组给予舒利迭单药治疗。记录治疗前后的肺功能、血气分析及应用COPD评估测试(CAT)问卷进行COPD患者生活质量评价的结果，跟踪观察治疗2个月。结果治疗组的肺功能、血气指标及生活质量改善高于对照组(P<0.05)。结论三拗片联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者，能显著改善肺功能，血气指标且提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。

    三拗片；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

    慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统的一种慢性疾病，在全球患病率与死亡率呈上升趋势，严重影响患者的劳动能力和生活质量。目前居于全球第四位主要死亡原因，研究预测，到2020年其将上升为第三位[1]。2004年5月美国胸科协会及欧洲呼吸病协会发布了新的COPD防治指南，首次提出在重度COPD稳定期治疗中，吸入糖皮质激素可减少急性加重频率，改善生活质量。配伍吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好[2]。三拗片宣肺止咳、祛痰平喘，适用于寒邪犯肺、肺失宣降，临床可用于缓解COPD患者咳嗽、咳痰等症状。我院对中重度COPD稳定期患者分别采用三拗片加舒利迭治疗和舒利迭单药治疗，并跟踪观察治疗2月，观察治疗前后肺功能、血气分析变化及患者生活质量，以观察其疗效。现将结果分析如下：

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年4月至9月间在本院呼吸科就诊的中重度稳定期COPD患者129例。其中男性91例，女性38例，年龄58～75岁，平均年龄69.4岁；均符合2007版关于中重度COPD稳定期诊断标准 ......