贾洪顺，孙海兰，唐阔海

    (河北秦皇岛抚宁县中医院外科，河北秦皇岛 066300)

    近年来，随着人们生活质量的提高，人均寿命的延长，人口日趋老龄化，骨质疏松患者日趋增多，进而出现更多的老年性骨折患者。股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折，约占全身骨折的3%～4%[1]，既往多采用非手术治疗，但由于其愈合时间慢，并发症多，致残率和死亡率高，故目前临床多采用手术治疗。术后患者可做早期功能锻练，以较快恢复髋关节功能，减少并发症，促进骨折愈合，提高患者的生活质量。手术方法有动力髋螺钉(DHS)、普通股骨近端接骨板固定及髓内固定等治疗方式，但对于老年股骨粗隆间骨折手术固定方式的选择仍值得探讨。周树根[2]在股骨近端骨折手术治疗的研究中对锁定钢板治疗老年股骨骨折的疗效分析进行了报道，研究中说明PF-LCP相比于IF及DHS对于骨质疏松、严重粉碎性骨折及关节周围骨折更利于骨折愈合和功能恢复，而且适用于髓内固定系统无法使用或固定失败的病例。为了进一步确定锁定钢板对于老年股骨近端股骨粗隆骨折内固定的治疗的疗效和其他优势，我院对107例老年股骨粗隆间骨折的患者治疗，通过对比髓内固定(IF)，来研究股骨近端锁定钢板(PF-LCP)的疗效，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择于2009年11月至2012年11月期间入我院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者107例，入院首期治疗为髓内固定(IF)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)。

    1.2 病例纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 入选该研究需满足如下选标准：①年龄大于或等于60岁的老年患者；②骨折按照Jensen分型为II型、III型；③骨折为闭合早期骨折，时间在24-48 h内入院；④骨折前患侧髋关节正常，无疼痛。

    1.2.2 排除标准 排除术前有开放性骨折、下肢静脉血栓、病理性或陈旧性骨折的患者。

    1.3 分组

    参与该研究的患者107例，其中IF组43例，粉碎性骨折患者18例；男23例，女20例，年龄在(72±5)岁；骨折按照Jensen分型：II型22例，III型21例。PF-LCP组64例患者，粉碎性骨折患者22例；男33例，女31例，年龄在(73±5)岁；Jensen分型：II型36例 ......