韩劲松，刘 力

    (1.北京市普仁医院神经外科，北京 100062；2.北京天坛医院神经外科，北京 100050)

    胶质瘤起源于神经外胚层，具有侵润性生长的生长特点，同正常脑组织之间界限不清晰，多数胶质瘤呈指状伸向脑组织外破坏脑组织，且可同时破坏多个脑叶。一般来说，良性肿瘤生长相对缓慢，病程较长，平均病程为两年左右；而恶性肿瘤生长相对较快，病程较短，从出现症状到确诊平均时间少于6个月[1]。肿瘤切除手术具有减少胶质瘤的细胞数量、缓解症状、降低颅内压、可进行病理诊断等优点，但是会刺激休眠的瘤细胞进入快速增殖期，导致术后肿瘤复发。本文回顾近6年在我院治疗的228例脑胶质瘤患者，探讨微创显微手术对脑胶质瘤的治疗方案及临床疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    回顾2005年-2011年间入院治疗的228例脑胶质瘤患者，男性患者133例，女性患者95例，平均年龄(44.56±14.23)岁，所有患者均为原发性病例。根据头颅CT、MRI及病理诊断，幕上胶质瘤159例，其中发病部位于额叶52例(占32.7%)、颞叶39例(占24.5%)、顶叶30例(占18.9%)、中央叶18例(占11.3%)、枕叶9例(占5.7%)、岛叶-基底节-丘脑区11例(占6.9%)，幕下胶质瘤79例；星型细胞瘤35例，少枝细胞瘤69例，混合胶质瘤106例，室管膜瘤18例；按照世界卫生组织(WHO)制定的分级系统，低级别胶质瘤(WHO 1～2级)103例，高级别胶质瘤(WHO 3～4级)125例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术方法 在全麻条件下，根据CT、M RI对肿瘤的定位 ......