郭 琳，马 波，杨 文

    (西安市第四医院眼科 710004)

    近年可矫正散光人工晶体成为白内障手术医师的新宠，可矫正散光人工晶体的使用为实现个性化的手术方案提供了可行性。因此在患者手术前的常规检查中会更加注意到患者的屈光状态，我们发现白内障手术术前常规的IOLmaster检查在测量眼轴及人工晶体度数计算方面具有很好的可靠性[1]，但其测量的角膜曲率及散光状态与目前我们认为测量角膜曲率的金标准—角膜地形图测量的结果不同。文献检索发现国内有人通过IOLmaster引导下植入可矫正散光人工晶体[2]。为了更加科学深入的了解我们常用的IOLmaster检测角膜曲率的情况，我们统计了在我院行白内障超声乳化摘除手术并植入高端晶体(多焦或散光晶体)的患者资料，分析并比较了IOLmaster与角膜地形图测量的结果，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    取自从2012年12月至2013年4月在我院因年龄相关性白内障拟行白内障超声乳化摘除联合IOL 植入，并自愿或要求植入多焦或散光晶体的患者55人(68只眼)。其中男性37人(48只眼)，女性18人(20只眼)，年龄50岁-70岁。入选标准：排除眼前段、眼底、屈光间质的器质性病变及不规则散光患者。

    1.2 方法

    分别采用IOL master(蔡司德国)和角膜地形图(意大利Optikon Keratron)对患眼角膜曲率进行测量，采用顺规散光记录。每种仪器由同一位医师进行测量。IOLmaster的检查方法：测量时嘱患者将下颌置于仪器的下颌托上，前额紧靠前额条带，睁大双眼注视黄色视标，双眼瞳孔在同一水平线上，以确保散光轴位的准确，依次记录测量的最小角膜曲率(K1)、最大角膜曲率(K2)，测量3次取平均值。角膜地形图检查方法：测量时嘱患者将下颌置于仪器的下颌托上，前额紧靠前额条带，保持正视，双眼瞳孔在同一水平线上，以确保散光轴位的准确。测量角膜3 mm及5 mm范围角膜曲率，计算机取平均值记录。检测时嘱患者屏住呼吸，睁大眼睛，适当眨眼，保持角膜湿润，以增加清晰度。

    1.3 统计学处理

    利用SPSS 11.5对数据进行统计分析 ......