肖国锦，罗代菊，杨 人(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

    经口咽通气管插胃管在经口气管插管患者中的应用观察

    肖国锦，罗代菊，杨 人

    (成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

    目的探讨经口咽通气管插胃管在ICU经口气管插管患者中的应用效果。方法将行气管插管后需安置胃管的60例患者采用随机数字表法随机分为观察组(30例)，对照组(30例)，观察组采用经口咽通气管插胃管，对照组采用经鼻插胃管。观察比较两组患者一次插管的成功率，平均置管时间，黏膜损伤发生率，插管前、插管时心率变化等指标。结果两组患者一次插管的成功率、平均置管时间、黏膜损伤发生率、插管时心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口咽通气管插胃管优于经鼻插胃管，不仅成功率高，而且节约了时间，也减少了对患者的刺激，值得临床推广应用。

    气管插管；胃管；口咽通气管

    机械通气是生命支持的重要手段，在ICU应用非常广泛，因临床治疗需要，常在气管插管后安置胃管，通过胃管鼻饲药物，营养物质，行胃肠减压缓解腹胀，了解胃液情况等。传统多用经鼻插胃管法，而鼻腔黏膜有丰富的感觉神经分布，容易引起患者强烈的不适反应，如果不能一次插入成功，反复摩擦，也更容易损伤鼻黏膜，引起不必要的感染。我科在长期的临床应用中不断探索，改进，现在多采用内置金属丝的导丝胃管，它和传统的硅胶胃管相比有很大的优势，不仅管径的规格比较多样，而且有了导丝的支撑，增加了插管的顺畅性，其前端为子弹头形设计，减少了插管的阻力和对黏膜的损伤，一次插管成功率有了很大的提高。马宁[1]等也认为带管芯胃管的一次性留置成功率明显高于硅胶胃管 ......