吴红艳，秦春华，余志清

    (湖北省秭归县人民医院药剂科，湖北 秭归 443600)

    抗菌药物的问世，在临床药物治疗史上具有划时代的意义，然而，随着它的广泛应用，耐药现象随之出现，加上不合理滥用，对细菌敏感的药物越来越少，使临床上许多疾病治疗越来越棘手[1]。为此，对我院2012年抗菌药物临床应用情况进行较为详细地统计分析，对其合理性进行应用评价[2-4]，寻找差距和不足，为进一步规范抗菌药物的临床合理应用提供事实依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2012年1月～12月全院5 520份住院患者病历资料。

    1.2 调查方法

    采用定时段抽样方法：抽查2012年1月～12月每月11日至20日所有出院病例，回顾性调查我院住院患者抗菌药物使用详细情况；采用Excel 2003进行统计，调查内容包括科室、患者年龄及性别、诊断、是否出现Ⅰ类切口手术、是否应用抗菌药物、用药目的(治疗或预防)，抗菌药物的名称、用法用量、疗程、级别、联合用药情况、是否进行病原学试验等。

    2 结果

    2.1 患者一般资料

    5 520例住院患者，年龄0～89岁，平均年龄39.7岁；住院时间1～287 d，平均住院天数11.5 d。

    2.2 抗菌药物使用率与联合用药

    5 520份病历中，3 458例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为62.6%；手术科室2 484份病历中，1 848份使用了抗菌药物，使用率为74.4%；非手术科室3 036份病历中，1 610份使用了抗菌药物，使用率为53.0%；其中单一用药1 791例，占51.8%，二联用药1 539例，占44.5%，三联及三联以上用药128例，主要为结核病用药，占3.7%。见表1。

    表1 临床各科室抗菌药物使用率与联合用药

    2.3 各科室抗菌药物使用率

    抗菌药物使用排在前5位的科室依次是五官科为88.2% ......