胡 波，成沛玉，周步芳，陈应辉，杨剑英

    (湖南省湘潭市第一人民医院，湖南 湘潭411101)

    2007年美国压力溃疡顾问小组(National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP)将压疮定义为：皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤。压疮好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等处[1-2]。压疮可导致血液循环障碍，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一[3-4]，可导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡。因此，压疮的预防与护理是护理学领域的难题。我们运用痊愈妥联合通心络胶囊粉剂外用治疗压疮，取得一定的疗效，现将方法和结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年5月～2013年5月本院住院患者中患有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮，家属或患者有积极治疗的愿望，无出血倾向或近期接受抗凝治疗的患者。此研究的开展获得医院伦理委员会的批准。本研究入选病例180例，共有压疮伤口255处。课题组拥有主任护师1人，副主任护师4人。护理人员经过系统培训后，对压疮进行换药和评估。根据shea分级法[2]将1～4级患者随机分为实验组(A组)和对照组(B、C组)。现将3组患者的一般资料列表。见表1。

    1.2 实验方法

    1.2.1 整体评估和伤口局部评估法

    (1)整体评估

    对入选患者进行系统的、全面的评估，包括皮肤受损的原因，伤口持续时间，影响伤口愈合的因素。对原发疾病及并发症进行治疗及细心的护理。根据Braden评估表[2]评估患者发生压疮的危险级别，制定并实施相应的压疮预防措施：患者的翻身频度、减压装置、潮湿控制、皮肤护理、营养支持、告知患者及家属压疮防治知识等；防止压疮部位继续受压。

    (2)伤口局部评估

    压疮的评级采用2007年NPUAP压疮分期标准[2]：伤口所在的位置 ......