病案式教学法在《内经》教学中的实践探索
医案,1《内经》教学病案的收集整理和数据库的建立,2教学实施,1原文与医案结合讲授,2课堂医案讨论学习,3反馈评价,1教师的合理引导,2时间的合理安排调控,3课堂气氛的控制
李 花,危 玲,黄安华,刘建新,吴润秋(湖南中医药大学,湖南 长沙 410007)
《黄帝内经》为中医四大经典之首,为中医理论体系的形成奠定了基础,在中医学中占有举足轻重的地位。但因其成书年代久远,文字古奥,义理隐晦,给后学者带来诸多不便。要全面、深入地理解其宗旨,不仅要学习它的基本精神,还要求能适当结合临床灵活运用。然而长期以来,《内经》教学普遍以课堂理论讲解为主,形式枯燥,与临床结合较少,难以体现《内经》的重要指导价值,同时也严重地降低了学生学习《内经》的兴趣[1]。
结合临床进行病例分析的教学方法即病案式教学法,在临床课程教学中是一个常规方法,但在《内经》等以理论讲授为主的课程中尚较少运用。病案式教学法采用病案为主要教学形式,围绕病案提出问题,学生在病案的讨论中,逐步掌握中医辨证思维方法,并提高学生的自学能力、推理能力及解决问题的能力[2]。这种教学方法的课堂教学效果良好,学生积极思考,踊跃发言,各抒己见,在不断的争论中使问题明朗,答案清晰,课堂气氛轻松,使学生们不仅学会了如何发现解决问题,还学会了相互学习、相互合作和自我表现。
《内经》的教学内容几乎涉及所有中医学科的基本概念、知识和理论,同时包含了许多临床病证的诊疗知识。这些理论内涵深奥抽象、晦涩难懂,很多初学者往往知其然,不知其所以然,严重地限制了其学习的积极性和主动性的发挥。引入病案式教学法可以一定程度上解决理论抽象难懂的问题,使学习变得具体、生动,增加学生运用理论知识解决实际问题的能力,同时通过临床问题的解决,也巩固和加深了理论知识点的把握。因此病案式教学法成为《内经》课程教学中抽象理论与具体临床辨证有效衔接的桥梁 ......
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