屈静岚，董雅娟(咸阳市妇幼保健院陕西咸阳，712000)

    阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤6例探讨

    屈静岚，董雅娟

    (咸阳市妇幼保健院陕西咸阳，712000)

    目的通过回顾我院近几年阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤的病例，探讨其发生的原因及防治措施，减少由此引发的医患纠纷。方法2000年～2011年我院共分娩6154例，发现会阴Ⅲ度裂伤6例，发生率为0.097%，分析会阴裂伤的原因。结果原因主要为会阴切口过小，产程过快，接产方法欠妥当，巨大儿等。结论正确观察产程，适时、准确会阴侧切，避免出头过快，加强产科医师及助产士的理论及操作技术水平，方可避免会阴Ⅲ度裂伤。

    阴道分娩；会阴Ⅲ度裂伤；治疗；预防

    阴道分娩时会阴三度裂伤是指皮肤、黏膜、盆底肌肉及部分或全部肛门括约肌断裂，甚至包括直肠前壁裂伤。阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤是较少见的病例，也是医源性造成的最严重损伤之一，如未及时发现并修补，严重的可致大便失禁，甚至粪漏，给患者造成身心的创伤。近几年，剖宫产率的上升，经阴道分娩的孕产妇有下降趋势，这对年轻的医师及助产士的技术提高及经验积累均造成很大的影响。现就我院近10年来发现的6例阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤的病例分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2000年～2011年间，我院共发现6例头位阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤患者。年龄最小22岁，最大35岁，平均年龄28岁。均为足月妊娠，无早产及过期产，平均孕周40+3周 ......