王晓莉，苏志红，刘志杰，马慧兰(兰州军区兰州总医院妇产科，甘肃 兰州 730050)

    拉米夫定抗病毒治疗阻断HBV母婴垂直传播的临床研究

    王晓莉，苏志红，刘志杰，马慧兰

    (兰州军区兰州总医院妇产科，甘肃 兰州 730050)

    目的观察乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲产前应用拉米夫定(LAM)、乙肝免疫球蛋白(HBIG)及婴儿乙肝疫苗(Vaccine)阻断乙型肝炎(HBV)母婴垂直传播的疗效和安全性。方法2008年12月-2011年1月在我院产科住院分娩的慢性HBV感染孕妇76例，治疗组47例，孕28周口服拉米夫定进行抗病毒治疗，对照组29例不进行抗病毒治疗，两组母婴均进行乙型肝炎疫苗预防。孕妇孕28周、产前检测HBVM，HBV-DNA定量，ALT；婴儿出生时检测两对半和HBV-DNA。结果治疗组47例孕妇所产婴儿出生时HBsAg(+)并HBV-DNA(+) 1例(2.1%)，HBsAb(+) 39例(83.0%)，感染率为2.1%；对照组29例孕妇所生婴儿出生时HBsAg(+) 3例(10.3%)，HBV-DNA(+) 8例(27.6%)，HBsAb(+) 17例(58.6%)，感染率27.6%。两组妇女所生婴儿HBV感染率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期LAM抗病毒治疗用于预防HBV母婴传播有确切效果和近期安全性，值得临床进一步探讨。

    拉米夫定；母婴传播；阻断

    自20世纪80年代始，HBV母婴阻断经历了从婴儿期接种乙肝疫苗，至联合免疫，再至90年代中期开始的孕晚期肌注HBIG，到目前的孕期抗病毒治疗阻断HBV母婴垂直传播，人类为此作出了不懈努力，但妊娠期抗病毒药物的疗效性及安全性仍存在争议。我院采用拉米夫定联合HBIG、Vaccine阻断乙肝病毒母婴传播取得了一定的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全部病例为2008年12月～2011年1月在我院产科住院分娩的慢性HBV感染孕妇76例 ......