蒋耀光(湖南省株洲市三三一医院麻醉科，湖南 株洲 412002)

    瑞芬太尼可唤醒麻醉在小儿斜视矫正手术中的应用

    蒋耀光

    (湖南省株洲市三三一医院麻醉科，湖南 株洲 412002)

    目的探索瑞芬太尼可唤醒麻醉在不同麻醉方法下儿童斜视矫正术中的优越性，旨在为该类手术选择适宜的麻醉方法。方法将斜视患儿60例随机分为3组：瑞芬太尼-丙泊酚组(RP组)，芬太尼-丙泊酚组(FP组)，喉罩组(LMA组)。记录唤醒时间(从停用镇静药至唤醒成功时间)及手术时间，分别于麻醉诱导前(T1)，牵拉眼肌时(T2),唤醒前(T3),唤醒成功时(T4)，手术结束时(T5)时记录脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)；记录术中体动，呼吸抑制和唤醒时痛感的发生情况。结果所有患儿各时点MAP、HR、血氧饱和度(SpO2)和BIS均在正常范围，T2时PETCO2较T1时明显升高，各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与FP组和LMA组比较，RP组唤醒时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；与RP组和LMA组比较，FP组手术刺激较强时体动发生率增加，呼吸抑制发生率升高，差异有统计学意义(P<0.05)；与FP组和LMA组比较，RP组唤醒时痛感减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，提供了稳定的血流动力学状态，唤醒时间短，不良反应少，适宜于儿童斜视矫正术，非常有利于提高小儿斜视矫正手术的手术成功率。

    瑞芬太尼；可唤醒；小儿；斜视矫正术

    但疼痛刺激较强，儿童斜视分类较多，手术要求精细。术中唤醒患儿观察手术效果，有助于提高一次手术的成功率。传统儿童斜视矫正术常唤醒困难，苏醒时间长，麻醉方法的选择成为唤醒成功和减少多次手术的关键[1]。本研究探索瑞芬太尼可唤醒麻醉在不同麻醉方法下儿童斜视矫正术中的优越性，旨在为该类手术选择适宜的麻醉方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究已经本院伦理委员会批准，并与患儿家属签署知情同意书。术前交待唤醒麻醉的方法和要求，并征得患儿配合选择ASAⅠ或Ⅱ级，6～14岁 ......