李静越，张建伟( 山东中医药大学0级硕士研究生，山东 济南 500； 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心，山东济南500)

    ·文献综述·

    中国大陆IVF/ICSI子代出生情况研究现状

    李静越1，张建伟2

    (1 山东中医药大学2011级硕士研究生，山东 济南 250011；2 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心，山东济南250011)

    近年来IVF/ICSI子代数量逐渐增加，健康问题一直受到争议。本文就中国大陆IVF/ ICSI子代的早产、多胎、低体重、出生缺陷情况和婴幼儿时期的生长发育健康状况进行综述，以观察IVF/ICSI子代的生存质量。

    IVF/ICSI；多胎；早产；出生缺陷；体格发育

    自1978年Steptoe和Edward采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)诞生世界首例辅助生育子代以来，发达国家通过辅助生殖技术出生的婴儿占总出生的1%甚至更多[1]。随之衍生的卵胞浆内单精子注射(intra cytoplasmicsingle sperm injection，ICSI)技术因侵入性操作更是饱受争议，近些年中国大陆报道早产、多胎和低出生体重(low birth weight，LBW)比以往有所增加，IVF/ICSI子代的出生缺陷、生长发育情况和男性不育的因素是否会遗传给子代问题在中国大陆受到广泛关注。

    1 新生儿

    1.1 多胎

    与自然妊娠(natural conceived，NC)相比，IVF最常见的问题是较高的多胎率。朱依敏等[2]随访185例IVF多胎率为33.33%，远高于同期NC儿(1.72%)。王雪梅等[3]将IVF子代211例，与218例NC儿相比较，两组多胎妊娠率分别为37.2% 和2.3%。黄舒娥等[4]将IVF、ICSI后分娩的101例新生儿(观察组)与同期NC分娩的4435例新生儿(对照组)比较，观察组多胎率(31.18%)明显高于对照组(1.33%)。赵倩等[5]选取325例IVF儿和348例NC儿，IVF组的双胎率高于NC组的9倍多(32.62%与3.45%，x2=98.88)。彭悦等[6]将72例IVF孕妇和NC者(对照组)66例比较。研究组双胎率(37.50%)明显高于对照组(0.00%)。

    1.2 早产

    多项研究[2-6]发现IVF早产率明显高于NC儿。王雪梅[3]和彭悦[6]等均报道IVF子代的剖宫产率也高于NC儿 ......