李 岩，郭 洋(.天津市大港医院中医科，天津 30070；.天津华兴医院中医科，天津 30070)

    温胆汤临床应用及药理实验研究进展

    李 岩1，郭 洋2

    (1.天津市大港医院中医科，天津 300270；2.天津华兴医院中医科，天津 300270)

    温胆汤的临床应用十分广泛，药理研究也较多，文章从本方溯源、临床应用、药理实验研究三方面作一综述。

    温胆汤；临床应用；药理

    1 温胆汤溯源

    温胆汤首见南北朝时期名医姚僧垣《集验方》中。此后，《外台秘要》和《千金方》有引用，后世以《三因极一病症方论》(以下简称《三因》)之温胆汤应用最为广泛,后世医家又根据温胆汤变化出了一些列方剂。比如黄连温胆汤，源自清代陆廷珍的《六因条辩》，在《三因》所载温胆汤基础上，去调滋腻大枣、加清热黄连而成。其主要作用是去燥化痰、清热除烦。治痰热内扰所致诸多病症。蒿芩清胆汤，源自《重订通俗伤寒论》，为温胆汤加青蒿、黄连、青黛、滑石和甘草，以寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌苔腻，脉数为辨证要点。十味温胆汤，源自《世医神效方》，温胆汤加人参、熟地、五味子、远志和酸枣仁，可益气养血，化痰宁心。

    2 温胆汤的临床应用研究

    温胆汤适用于各科疾病，然中医证型复杂，变化多端，主要还是以辨证为核心，故不会有一成不变的温胆汤，贵在抓住病机，活灵活用。

    秦玖刚[1]选病毒性心肌炎患者160例，随机分2组，治疗组采用黄连温胆汤加味，对照组单纯使用西药治疗；统计结果显示：治疗组显效率35 %，对照组显效率23.75 %，两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。安静[2]等观察黄连温胆汤治疗痰火扰心型室性早搏的疗效。选痰火扰心型冠心病室早患者42例，随机分治疗组21例，对照组21例，西医常规治疗为两组共同基本治疗，但治疗组加服黄连温胆汤。结果显示治疗组总有效率达85.7% ......