陈向红，吕律森，王晓莉(河北大学附属医院 保定 07000；2.保定市第一中心医院 河北 保定 07000)

    胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效观察

    陈向红1，吕律森2*，王晓莉1

    (河北大学附属医院 保定 071000；2.保定市第一中心医院 河北 保定 071000)

    目的观察胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2009年7月～2012年9月来我院就诊的继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者118例采用随机数字表法随机分为3组。A组35例用优泌林治疗；B组38例用瑞格列奈治疗；C组45例采用优泌林与瑞格列奈联合治疗。疗程均为6个月，3组分别测定治疗前后的空腹血糖(FBG)，餐后2 h血糖(PBG)，糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽，并记录低血糖发生率。结果经过6个月的治疗，各组的FBG均下降，FBG下降幅度：C组>B组>A组，C组降低幅度较为显著；PBG下降幅度C组>B组>A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗，降糖效果良好，并有效地降低了低血糖的发生率。

    2型糖尿病；胰岛素；继发性磺酰脲类药物失效；卡方检验

    近年来，在2型糖尿病治疗过程中，普遍应用以磺脲类药物为代表的胰岛素促分泌剂，其降糖效果显著，但随着疗程的增加，部分患者出现对磺脲类药物继发失效的现象[1]。本研究采用优泌林与瑞格列奈联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年7月～ 2012年9月在我院住院收治的磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者118例，按照随机数字表的方法，随机分为3组：A组采用胰岛素(优泌林)治疗，B组采用非磺酰脲类药物(瑞格列奈)，C组在胰岛素的基础上联合应用非磺酰脲类药物。所纳入的病例均符合WHO糖尿病诊断标准，且磺酰脲类药物使用失效，并排除急慢性糖尿病并发症，排除严重肝、肾功能异常等。A组中男性19例，女性16例；平均年龄(53.0±5.5)岁，平均病程(6.1±1.2)年；B组中男性20例 ......