傅 洪，汤 伟，曲世界， 魏安宁(.重庆市中医院麻醉科，重庆 4000；.重庆医科大学附属第二临床学院麻醉科，重庆40000)

    丙泊酚联合地佐辛用于人工流产术对血流动力学的影响

    傅 洪1，汤 伟1，曲世界1， 魏安宁2

    (1.重庆市中医院麻醉科，重庆 400021；2.重庆医科大学附属第二临床学院麻醉科，重庆400010)

    目的观察丙泊酚联合地佐辛用于人工流产术对血流动力学的影响。方法随机选取拟行无痛人流术的成年女性116例。分别测定地佐辛注药前(T0)，注药后5 min(T1)、注射丙泊酚后5 min(T2)、手术结束时(T3)，平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率变异性功率谱(HRV)。结果静脉注射地佐辛5 min(T1)MAP、HR较T0升高，差异有统计学意义(P<0.05)，注射丙泊酚5 min(T2)后MAP、HR、HRV低频带、高频带/低频带较T1显著降低，差异有显著统计学意义(P<0.01)，T3有所回升，但较T1仍显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，T2、T3较T0差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛可安全用于人工流产术，静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1联合地佐辛0.1 mg·kg-1对血流动力学无明显抑制或兴奋，且镇静镇痛效果完善。

    丙泊酚；地佐辛；人工流产；血流动力学

    静脉全身麻醉药丙泊酚以其麻醉效果确切、起效快、作用时间短，用于门诊无痛人流术已有多年。但丙泊酚固有的药理学特性常导致明显的循环抑制[1]，加之其镇痛作用弱，临床剂量无法抑制扩张宫颈等强烈的疼痛刺激，因此常联合使用其他麻醉性镇痛药以完善镇痛效果[2]。地佐辛是一合成的、结构类似于镇痛新的阿片受体部分激动剂，其镇痛作用强于镇痛新，但也和镇痛新一样，由于激动-受体而提高血浆去甲肾上腺素的水平，对循环系统产生兴奋作用。本研究将二者联合用于无痛人流术，探讨二者结合后不同的心血管系统药理特性对循环的影响 ......