王 睿，杨 诚，钟培联(.南京市大厂医院泌尿外科，江苏 南京，0044； 东莞莞城人民医院泌尿外科，广东 东莞，53000)

    B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附32例报告)

    王 睿1，杨 诚2，钟培联2

    (1.南京市大厂医院泌尿外科，江苏 南京，210044；2 东莞莞城人民医院泌尿外科，广东 东莞，523000)

    目的探讨B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性结石的疗效与安全性。方法选择我院2010年10月～2012年10月32例复杂性结石患者，均采用应用瑞士第四代EMS碎石清石系统在B超引导下操作，观察患者结石清除率、肾盂梗阻解除率、平均手术时间及术后并发症。结果一期清除率80.0%,二期清除率为92.8%,三期清除率100%。肾盂梗阻解除率100%，平均手术时间(90.5±33.5)min。术中同时并发胸腔和腹腔积液1例，术后1例患者发热，并发症发生率为6.25%。经相关处理及抗生素治疗后痊愈，随访3～6个月，无1例结石复发、肾功能丧失及肾周积液。结论B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、安全、高效的特点，是复杂性肾结石患者治疗的首选。

    B超；瑞士第四代EMS碎石清石系统；复杂性肾结石；疗效；安全性

    经皮肾镜碎石取石术是一种治疗尿路结石的微创手术，是目前治疗复杂性肾结石的主要手段，它属于一种腔内碎石，借助肾镜将体内结石取出。由于创伤小，无需开腹等优点，自应用以来，受到患者的好评，目前90%以上的肾结石患者都采用此方法[1-2]。瑞士第四代EMS碎石清石系统是基于前三代EMS碎石清石系统并进行了改进，最主要特点的是微侧孔防堵塞的结构与中空超声探头特殊设计，使吸管阻塞的发生率大幅度降低，并减小热力产生，可保证系统的长时间有效运作。本院32例复杂性肾结石患者采用此系统治疗后效果满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2010年10月～2012年10月32例复杂性肾结石患者，其中男19例，女13例，年龄27～79岁，平均年龄(50.5±23.5)岁。

    1.2 临床表现

    本组32例患者中21例表现为不同程度的患侧腰部疼痛，11例患者无明显临床症状，于健康体检诊断，其中9例患者经体处碎石无效。超声检查显示双侧4例、左侧13例、右侧15例；完全性鹿角形结石4例，部分性鹿角形结石10例，多发性结石17例，孤立肾合并结石1例。32例患者中轻度肾积水8例 ......