于艳芳(河北工程大学附属医院血液内科，河北 邯郸 056002)

    ·病例报告·

    横纹肌溶解综合症合并凝血异常1例

    于艳芳

    (河北工程大学附属医院血液内科，河北 邯郸 056002)

    目的探讨横纹肌溶解症发病原因、临床诊断及治疗措施。方法对1例横纹肌溶解综合症合并凝血异常患者资料进行分析。结果本例患者发病为误服药物所致，入院后停用口服药，给予止血、血浆输注，纠正凝血异常、保护脏器、碱化尿液及抗感染等治疗后康复出院。结论非创伤性横纹肌溶解症临床表现复杂多样，早期诊断困难，应建立预防措施和诊断标准。

    横纹肌溶解综合症；凝血异常；异常病例

    1 患者临床资料

    患者，男，23岁，因皮肤瘀点、瘀斑7天，全身乏力 5 d入院。7天前患者无诱因出现皮肤散在瘀点、瘀斑，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，伴咳嗽，咳少量白色粘液痰，自觉发热，未测量体温，自行服用感冒药物(具体名量不详)，效果不佳，5 d前无诱因出现乏力感，伴腰痛，间断出现血尿，无黑便，时有心慌，同时右侧大腿部无诱因出现大片瘀斑，伴肿胀、疼痛，并逐渐加重，随于当地医院查血常规示血红蛋白68 g/ L，余数值不详，给予抗感染治疗(具体药物名量不详)，疗效欠佳，周身瘀斑较前增多，且血尿次数增加，右侧大腿部肿胀、疼痛加重，为进一步诊治来我院。入院后查体：精神差，重度贫血貌，周身见散在瘀点、瘀斑，右侧大腿部见大片瘀斑，且肿胀、僵硬，有压痛，表面有少量渗血。口腔黏膜无血疱，心肺腹未见异常 ......