唐子华(昌平区妇幼保健院，北京 昌平 )

    巨大儿与孕妇体重指数相关性的研究

    唐子华

    (昌平区妇幼保健院，北京 昌平 )

    目的研究北京昌平地区分娩巨大儿的孕妇的并发症与孕妇体质量指数的相关性。方法对300例分娩巨大儿的孕妇孕前、分娩前体质量的测量，分别计算孕前及分娩前体重指数(BMI)，及孕期BMI增加值,并分析分娩巨大儿的孕妇并发症与孕妇体质量指数的相关性。结果孕前理想体重组的剖宫产率以及并发症(妊娠期高血压、子痫前期、GDM)的发生率明显低于低体重组、超重组及肥胖组(BMI≥28kg/m2)，其中肥胖组的剖宫产率以及并发症的发生率最高；而产后出血率低体重组明显低于其他3组，其中超重组最高。结论孕前BMI在评价剖宫产率、产后出血率以及并发症方面明显优于BMI的增加值。4组BMI的增加值无显著差异。

    巨大胎儿；体质量指数；合并症；妊娠

    近年来, 由于孕妇孕期运动明显减少, 营养摄入剧增,而且不均衡，巨大儿发生率呈逐年上升趋势，而巨大儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症的增加。如剖宫产率增加、产钳助产增加、产后出血、难产及肩难产增加，威胁着孕产妇和新生儿的安全和健康。

    无论是妊娠期糖代谢异常，还是子痫前期或妊娠期高血压(HDIP)都严重危害着胎儿以及孕妇们将来的生活质量，其中妊娠期糖尿病(GDM)大多数患者无任何症状和体征，但新生儿将来患代谢性疾病及产妇将来患II型糖尿病、高血压的比率都会明显高于其他人， 虽然胎儿的畸形率无明显增加[3]，但可增加羊水过多、巨大儿或胎儿宫内生长受限、新生儿发生低血糖、早产、死胎、产伤及新生儿窒息等母婴并发症。因此, 要重视妊娠合并症的早期识别、早期诊断、及时合理治疗，减少母婴合并症，根本上控制好孕妇的体质量指数 ......