叶玲莉，安秀英(.浙江省台州市螺洋街道社区卫生服务中心；.浙江省台州市路桥区第三人民医院耳鼻喉科)

    浅析喉结核病的症状与电子支气管镜观察

    叶玲莉1，安秀英2

    (1.浙江省台州市螺洋街道社区卫生服务中心；2.浙江省台州市路桥区第三人民医院耳鼻喉科)

    目的探讨喉结核的临床特点及电子支气管镜下特点以提高对喉结核的认识。方法回顾我院2008年1月～2009年1月，通过电子支气管镜检查，镜下取活检病理证实为喉部结核的3例临床资料。结果电子支气管镜下见病变侵及范围广泛，喉部侵犯轻重不一。3例均有会厌侵犯。其中2例有喉外组织侵犯，均有腭扁桃体结核和舌根扁桃体结核，其中一例有鼻咽部结核，另一例有食道结核。均以溃疡，增生，侵润并存。支气管黏膜苍白缺血，黏膜下结节样突出。均病理证实喉结核。2例摄胸片：肺部均有结核灶，呈血行播散型肺结核表现。确诊前1例误诊喉癌，2例误诊为会厌炎。结论临床上喉结核病例有明显增高趋势。症状体征与以往报道明显有所不同，表现各异，容易误诊。通过我院电子支气管镜检查所见特点希望能够对今后喉结核的诊断有一个新的认识。

    结核；喉；肺；电子支气管镜；误诊

    喉结核常发生于肺结核，原发的喉结核临床少见。近年来结核病疫情回升极为严重，发病率高，耐药率高，肺外结核也不少见。喉结核作为呼吸道结核中常见的肺外结核，近年来不仅发病率有所上升，临床特点也较以往有所不同[1-2]，因此易误诊误治。充分总结喉结核临床特点，对早期诊断，及时治疗有着至关重要的作用。因此报道我院仅一年时间确诊的3例喉结核资料，希望对今后咽喉结核的诊断有所帮助，现报道如下。

    1 资料与方法

    回顾我院2008年1月～2009年1月，通过电子支气管镜检查，镜下取活检病理证实为喉部结核的3例临床资料。3例患者均为男性，年龄分别是40、47、61岁，均为农民，病程最短1月，最长1年。就诊前均有其他医院治疗经历，其中一例曾行电子喉镜检查过。3例均误诊，1例误诊喉癌，其他2例误诊会厌炎，扁桃体炎。3例中2例应用抗炎及糖皮质激素治疗无效后行电子支气管镜检查 ......