夏贺南，韩成甫

    (北京市健宫医院神经内科，北京 100054)

    帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床观察

    夏贺南，韩成甫

    (北京市健宫医院神经内科，北京 100054)

    目的 观察帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效。方法 选取确诊为脑卒中后抑郁焦虑患者70例，随机平均分成对照组和研究组。对照组给予脑血管病常规治疗和心理治疗，研究组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗，疗程为30 d。两组患者均在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分，并根据得分减少率判定临床疗效。结果 (1)对照组治疗后HAMD评分(8.85±2.16)与治疗前(11.98±2.61)相比，差异无统计学意义(P>0.05)，HAMD评分差值为(3.24±1.78)；研究组HAMD评分(6.29±2.35)与治疗前(11.39±2.27)相比，差异有统计学意义(P<0.05)，HAMD评分差值为(5.23±1.96)。两组HAMD差值相比，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组治疗后HAMA评分(7.55±1.36)与治疗前(9.52±1.64)相比，差异无统计学意义(P>0.05)，HAMA评分差值为(2.05±1.78)；而研究组HAMA评分(4.29±1.05)与治疗前(9.63±1.28)相比，差异有统计学意义(P<0.05)，HAMA评分差值为(5.44±1.13)。两组HAMA差值相比，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组治疗总有效率28.6%相比，研究组的总有效率提高到91.4%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁临床疗效明显，值得推广。

    卒中；焦虑；抑郁；帕罗西汀

    卒中后抑郁和焦虑是脑卒中后常见的并发症之一，也是常见的心理障碍病之一，发病率为20～60%，其中轻、中度的抑郁占91.8%[1]。主要表现为情绪低落、郁闷或是焦虑，是对丧失、失望或者失败所产生的一种正常或异常的负性情绪反应,是目前阻碍卒中病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素[2]。卒中后抑郁焦虑不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降,甚至可以使死亡率增加[3-4]。因此对卒中后焦虑抑郁早期诊断，干预非常重要。本研究旨在通过观察比较脑血管病常规药物对症治疗并合心理治疗和在此基础上加用帕罗西汀治疗对脑卒中后焦虑抑郁的缓解情况，以探讨帕罗西汀治疗卒中后焦虑抑郁的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法 ......