毛娟娟，朱明芳

    (1.湖南中医药大学研究生教育学院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

    朱明芳教授重用生石膏治疗血热型银屑病

    毛娟娟1，朱明芳2*

    (1.湖南中医药大学研究生教育学院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

    银屑病；血热型；生石膏；朱明芳

    朱明芳教授，湖南中医药大学第二附属医院皮肤科主任医师，湖南中医药大学硕士研究生导师，从事中医皮肤科教学、科研、临床工作20余载，尤善治疗银屑病，临床中常重用生石膏治疗血热型银屑病取得较好疗效。

    银屑病为皮肤科临床常见病，其病情顽固，较难痊愈。中医称其为松皮癣或白疕，病因病机多为风寒外侵，营卫失调，肤失濡养；或风热侵入毛孔，郁久血燥，肤失濡养；或冲任不调，营血亏耗，血虚生风生燥，肤失濡养等。证型有血热、血虚、血瘀、血燥之分，以血热型多见，表现为皮疹不断增多、疹色焮红、鳞屑多、瘙痒明显，常伴有心烦、口渴、小便黄赤、大便干燥等症。目前西医常规采用照光治疗，但是治标不治本，且部分病人可有严重的刺激反应，因此配合中医治本会使疗效更佳、更持久。

    1 用量配伍随症加减

    血热型银屑病表现为红斑、斑块状皮损，颜色鲜红，临诊中，朱教授善用生石膏常取疗效。生石膏能透表解肌发斑，清热滋阴而不伤正气，但清热生津药何其多，为何独选重用生石膏呢？朱教授总结出以下两点：第一若辨证配伍得当，用药对症，且患者服用时采用少量多次法，重用石膏不伐伤脾胃。第二石膏有透疹化斑功效，可治温热病痧疹、发斑。生石膏性微寒，其味甘辛，归于太阴肺经和阳明胃经，其寒能清热；甘能缓和微寒之性，使其不伤正气，且甘能生津止渴，使其清热而不伤阴；辛能透表解肌发斑，其质重气浮，入肺经，既能清泄肺热而透疹，又能清泄气分实热以解肌，入胃经清泻胃火而化斑。斑发于阳明肌肉，逼迫营血外达，偏里热毒深重；疹发太阴肺经，波及血络，偏表热毒轻浅，不管何种症状都可用石膏解之。

    生石膏为微寒之药，欲扑灭体内燎原之火热，杯水必不胜之，故须重用生石膏以清热。如若偏里热毒深重，需重用生石膏至80 g左右，使其直入胃经，敷布于十二经，以寒胜热，退其淫热；如若偏表热毒轻浅，需重用生石膏至50 g左右，使其轻清发散热邪 ......