常小荣，赵 钊，潘思安，卢享君，李成文

    (1.湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南 长沙410208；2.湖南中医药大学2013 级博士研究生班，湖南 长沙410208；3.湖南中医药大学2013 级硕士研究生班，湖南 长沙410208)

    《针灸甲乙经》全称《黄帝三部针灸甲乙经》，简称《甲乙经》，是我国医学发展史上第一部、也是现存最早的一部针灸学专著。 其所载理论精要、 临床内容丰富， 是最为全面收集和整理我国古代早期针灸资料的重要典藉。 该书作者皇甫谧，“洞明医术”，“习览经方，遂臻其妙”[1]。他将《素问》、《针经》(即《灵枢》古名)、《明堂孔穴针灸治要》三部书进行比较研究，按类编排，“删其浮辞，除去重复，论其精要”，并结合临床经验编撰而成此书。 《甲乙经》所载针灸理论及实践内容丰富， 本文谨对其中所述之特定穴的学术价值进行浅析。

    1 据典增论，补充五输之缺

    五输穴是十二经脉肘、膝关节以下的井、荥、输、经、 合五个特定穴位， 简称五输。 《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。 ”五输穴与五行的配属关系，最早见于《灵枢·本输》篇，但也仅是提及五脏(无心包)阴经井穴配属木，六腑阳经井穴配属金，至于荥、输、经、合等只谈及了溜、注、行、入等特点，而未注明与五行的配属关系，如“肺出于少商，少商者手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊鱼后一寸陷者中，为输；行于经渠，经渠寸口中也，动而不居为经；入于尺泽，尺泽肘中之动脉为合。 手太阴经也。 ”以下各经均基本如此论述。 对于手少阴心经的五输穴未予记述， 而代之以心包经的五输穴，“心出于中冲，……，为井木；溜于劳宫，……，为荥；注于大陵，……，为俞”，因心与心包络本属一体，其气相通，心包络为心之外卫，且心为脏腑之大主，不应受邪，所以认为心经之病，都在外经而不在本经，心有病，由心包络代受其邪。 《难经》补充完善了阴阳各经五输穴的五行配属关系，在《灵枢》基础上，按五行的相生关系，把五输穴各配以五行，并结合十天干来阐述阴阳经配属不同的道理是阴阳结合、刚柔相济。 如《难经·六十四难》中说：“《十变》又言：阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴输土，阳输木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。 ”即阴经的五输穴属性从木开始；阳经、的五输穴属性从金开始，则阴经或阳经的井、荥、输、经合的依次关系体现为阴经乃木、火、土、金、水；阳经乃金、水、木、火、土等五行相生特点。

    《针灸甲乙经·卷三》在归纳前者内容的基础上对五输穴进行了补充 ......