田海刚，吴厚男，王建峰，郭付云，黄彬彬，杨旭芳，苗朝阳，张晓艳*

    (1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京大学医学部细胞分析实验室，北京 100083；

    3.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110；4.北京大学医学部，北京 100083；5.中日友好医院皮肤科，北京 100029)

    寻常型银屑病血热证患者外周血Th17细胞活化和增殖相关因子的表达

    田海刚1，吴厚男2，王建峰1，郭付云1，黄彬彬1，杨旭芳3，苗朝阳4，张晓艳5*

    (1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京大学医学部细胞分析实验室，北京 100083；

    3.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110；4.北京大学医学部，北京 100083；5.中日友好医院皮肤科，北京 100029)

    目的 探讨Th17细胞活化和增殖相关因子在寻常型银屑病血热证发病机制中的作用以及寻常型银屑病血热证的物质基础与辨证依据。方法 收集我院皮肤科门诊寻常型银屑病血热证患者12例为观察组，11例正常人为对照组。通过多色流式细胞术检测两组外周血Thl7细胞活化相关因子HLA-DR、增殖因子Ki-67表达水平。结果 观察组外周血Thl7细胞活化因子HLA-DR的表达及增殖因子Ki-67的表达均高于对照组(P0.05)。结论 Th17细胞活化因子HLA-DR和增殖因子Ki-67在银屑病血热证患者外周血中表达上调，提示银屑病血热证患者外周血Th17细胞处于高活化状态且增殖活跃，二者可能间接参与了银屑病血热证的发病过程，是银屑病血热证新的物质基础与辨证依据。

    寻常型银屑病；血热证；Th17细胞；活化；增殖

    近年来，银屑病被认为是一种T细胞介导的自身免疫性炎症性皮肤病，尤其是Th17细胞在本病的发病中发挥了重要作用，尽管国内外对其发病机制做了大量研究，但迄今其病因及发病机制仍不明确。中医学多认为急性期银屑病的主要病因是 “血分有热”，从而确立血热证的论治策略。本研究应用多色流式细胞仪，对银屑病血热证患者外周血CD4+的Th17淋巴细胞活化相关标志HLA-DR和增殖核蛋白Ki-67进行检测，研究银屑病血热证患者外周血是否存在Th17细胞活化和增殖，并与健康人进行比较，为进一步阐明银屑病免疫发病机制和银屑病血热证物质基础提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    1.1.1 西医诊断标准 参照 《临床皮肤病学》[1]，皮损为红色的丘疹、斑疹，可融合成片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑 ......