胡方林

    (湖南中医药大学中医学院，湖南 长沙 410208)

    《脉诀刊误集解》学术成就探微

    胡方林

    (湖南中医药大学中医学院，湖南 长沙 410208)

    以《脉诀刊误集解》辨《脉诀》之误，驳七表八里九道分类之非，创分、合、偶、比、类脉学研究法，倡诊病四诊合参，不可拘泥于脉。书中有论有辨，论据切实，博采诸家之长，观点颇多可取之处。

    《脉诀刊误集解》；戴启宗；芤脉

    《脉诀刊误集解》又名《脉诀刊误》，二卷，元·戴启宗撰。戴启宗，又作起宗，字同父，金陵(今江苏南京)人，元代医家和内丹家。戴氏认为当时流传颇广的高阳生《脉诀》歌诀，内容虽较通俗，但其中不免语意不明，立意偏异，并存在不少错误。遂以《内经》、《难经》，张仲景、华佗、王叔和及历代各家的有关论述，对《脉诀》原文考核辨妄，详为订正，观点颇多可取。惜原书不见，后经明·汪机于1523年予以补订，并将所集诸家脉书要语及自撰《矫世惑脉论》附录于后，以扩《刊误》未尽之旨。本书实为戴、汪两人的合著。书中有论有辨，论据切实，博采诸家之长，观点颇多可取之处，学习者不但可以丰富脉学上的知识，更可获得较正确的观点。

    1 辨《脉诀》之误

    《脉经》的问世，使医者更加认识到脉学在临床中的重要作用，研习脉学，精通脉法，成了每个医生的迫切追求。但苦于《脉经》文理深奥，且多是《内经》、《难经》、仲景原文，一般医生难以理解。这时，托名王叔和为作者的《脉诀》一书运应而生。该书相传为六朝人高阳生所撰，因其于宋朝才开始广为传颂(恐与活字印刷术的发明有关)，故又有认为是五代或北宋人的伪作。

    《隋书·经籍志》载王叔和《脉经》十卷，《唐志》亦同，而无所谓《脉诀》。吕复《群经古方论》曰，《脉诀》一卷，乃六朝高阳生所撰，托以叔和之名，立七表、八里、九道之说。通真子刘元宾为之注，且续歌括附其后。《脉诀》以歌括的形式论述脉法，其主要内容有：(1)脉赋(脉法总论)；(2)诊脉入式歌；(3)五脏六腑脉歌；(4)七表八里九道脉歌；(5)左右手诊脉歌；(6)诊杂病生死脉候歌；(7)察色观病人生死候歌；(8)妇人脉歌；(9)小儿脉歌。计有歌括二百余首，加上文字通俗易懂，且用韵语，便于诵读记忆，历经宋、元、明三朝六百年间，为多数医生广为诵读、应用，对脉法的普及起了很大的推动作用。其书自宋以来屡为诸家所攻驳，然泛言大略，未及一一核正其失。由于《脉诀》浅显易诵，故医界仍相传习，但惜语意不明，论理有偏。戴氏遂引证《内经》、《难经》，以及秦越人、张仲景、华佗、王叔和等历代名家之说正于歌括之下 ......