郭丽丽，史亚飞*，袁玉梅，吴皓萌，徐志伟

    (1.广州中医药大学2012 级硕士研究生班，广东 广州510405；2.广州中医药大学基础医学院，广东 广州510405)

    青少期情志异常近年来发病率呈上升趋势，且容易复发， 严重威胁青少年及其成年后的身心健康。 中医古籍中虽没有“青少期情志异常”的记载，从症状上看仍属于中医情志病范畴， 与肝关系密切，如李亚群等[1]认为，儿童多动症的发病多与肝风有关。 小儿肝常有余，由于所欲不遂，肝气郁结，木失调达，故见情志不调……；或肝郁化火，引动肝风，上扰神明，临床当辨肝气郁、肝阴虚。 “肝常有余”是小儿特有的生理现象，指小儿生机旺盛，蒸蒸日上的生长趋势； 病理上表现为易被不良情绪干扰，扰动心神，化火动风，导致抑郁、焦虑、暴躁、抓狂症甚至精神分裂等情志异常[2]。 青少期仍属于中医学小儿阶段[3]，仍具有“肝常有余”这一生理病理特性，本文试从小儿“肝常有余”特性角度探讨青少期情志异常的病因病机及治法，以期对其辨治提供一定借鉴。

    1 青少期“肝常有余”生理病理特性

    “肝常有余”是中医儿科学重要的学术思想。 早在《内经》中有“阳常有余，阴常不足”、“一水不胜二火”的记载；到了元代，朱丹溪在《丹溪心法》中提出“小儿肝只是有余”之说，北宋名医钱乙在《小儿药证直诀》中云：“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，对肝气有余，易生实变的特点，创立泻肝之方，但未有补肝之剂[3]；明代宋濂认为“肝为相火，则有泻无补”。 明代儿科医家万全在总结前人经验和大量临床实践的基础上，基于“三有余四不足”明确提出“肝常有余”之说。 至此“肝常有余”理论正式提出 ......