封文军，刘艳科，何 芳，刘超群，叶治忠，符志军，陈晓红，陈 欣，雷建平，李春香，许宇霞，周 菁

    (1.长沙市中心医院，湖南 长沙 410004；2.厦门市第一医院，福建 厦门 361002；3.武汉市结核病防治所，湖北 武汉 430030；

    4.福建省福州肺科医院，福建 福州 350008；5.衡阳市第三人民医院，湖南 衡阳 410008；6.江西省胸科医院，江西 南昌 330006)

    益肺通络方联合西药化疗对耐多药肺结核的多中心临床中期疗效观察

    封文军1，刘艳科1，何 芳1，刘超群1，叶治忠2，符志军3，陈晓红4，陈 欣5，雷建平6，李春香1，许宇霞1，周 菁1

    (1.长沙市中心医院，湖南 长沙 410004；2.厦门市第一医院，福建 厦门 361002；3.武汉市结核病防治所，湖北 武汉 430030；

    4.福建省福州肺科医院，福建 福州 350008；5.衡阳市第三人民医院，湖南 衡阳 410008；6.江西省胸科医院，江西 南昌 330006)

    目的 观察和评价益肺通络方联合西药化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法 将225例患者随机分为观察组124例采用益肺通络方联合西药化疗方案治疗，对照组101例采用单纯西药化疗方案治疗，观察两组治疗第3、6、9、12、15、18、21、24月的临床疗效及安全性。结果 疗程结束时，观察组痰菌阴转率、中医症候学指标及免疫功能改善均优于对照组，其中痰结核菌转阴率(3、6月)、中医症候学指标(3、6、9月)及免疫学指标CD4比值(6月)观察组与对照组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所选225例患者均为2009年6月-2012年4月长沙市中心医院、厦门市第一医院、江西省胸科医院、衡阳市第三人民医院、福建省福州肺科医院、武汉市结核病防治所的门诊及住院患者，将患者随机分为观察组和对照组。观察组124例，男性85例，女性 39例，年龄(37.7±12.9)岁，病程(5.1±4.2)年；对照组 101例，男性 71例，女性 30例，年龄(39.0±12.3)岁，病程(5.4±4.9)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择

    1.2.1 西医诊断标准 参照WHO制定的MDR-TB诊断标准[3]。

    1.2.2 中医诊断标准 气阴两虚夹瘀证诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]制定。气阴两虚证：主症：咳嗽、气短、乏力；次症：自汗、盗汗 ......