李 丹，李文政*

    (中南大学湘雅医院放射科，湖南 长沙 410008)

    MSCT测量胆囊周围间隙在评估肝硬化患者肝功能储备中的意义

    李 丹，李文政*

    (中南大学湘雅医院放射科，湖南 长沙 410008)

    目的研究MSCT测量胆囊周围间隙在评估肝硬化患者肝功能储备中的意义。方法收集临床诊断为肝硬化并行腹部CT检查的101例患者为观察组，按肝功能Child-Pugh分级A级57例，B级27例，C级17例；并收集同期行上腹部CT增强扫描的健康体检者或者其他系统疾病的患者50例作为对照组。应用CT扫描并重建肝、脾、胆图像，测量各组患者的肝、脾体积及其比值和胆囊周围间隙，按不同的肝功能分级对上述指标进行对比分析。结果观察组患者的肝体积、肝脾体积比值均与肝功能分级呈负相关(P1 资料与方法

    1.1 临床资料

    收集2012年3月至2014年3月间于我院临床诊断为肝硬化并行腹部CT检查的住院病人101例为观察组，同期于我院行上腹部CT增强扫描的健康体检者或者检查其他系统疾病的患者50例为对照组。观察组中男65例，女36例；年龄16～82岁，平均年龄(56.8±11.4)岁。按肝功能Child-Pugh分级A级57例，B级27例，C级17例。对照组中男32例，女 18例；年龄 25～75岁，平均年龄(50.3±11.5)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 肝硬化诊断标准[2]

    患者有病毒性肝炎病史或有肝内外胆管结石，有肝功能减退和门脉高压症的临床表现，肝功能检查有阳性发现。

    1.3 肝功能Child-Pugh分级[2]

    按照Child-Pugh分级表中的5项指标(血清胆红素、腹水、血清蛋白浓度、凝血酶原时间及肝性脑病)进行评分，分为A、B和C级。

    1.4 排除标准

    有肝、脾占位性病变，外伤史、恶病质、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、肾功能不全的患者。

    1.5 观察指标及方法

    1.5.1 MSCT成像方法 采用荷兰飞利浦公司Philips Brilliance螺旋CT机进行上腹部三期增强容积扫描 ......