刘小瑗，范金茹*，王美香，陈学娟，熊 杜，王建湘

    (1.湖南中医药大学研究生教育学院，湖南 长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007)

    动脉粥样硬化(Arteriosclerosis，AS)是冠心病与颈动脉斑块的共同生理病理基础，通过颈动脉斑块的形态及面积的检测，可以预测冠脉病变及心血管事件的发生。本研究通过检测血小板-白细胞(PLTWBC)相关参数，探讨其在冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证发病中的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2013年6月至2014年5月于湖南中医药大学第一附属医院心内科病房、心血管门诊就诊的冠心病合并颈动脉斑块患者90 例， 按照中医证候诊断标准分别纳入痰瘀互结气郁证组 (观察组)60例、非痰瘀互结气郁证组(对照组)30 例，体检科健康成年人30 例纳入健康组。 3 组的年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 3 组患者一般资料比较

    1.2 西医诊断标准

    参照《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[1]及《中华人民共和国卫生部行业标准—冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》[2]， 加拿大心脏病学会(CCS)心绞痛分级标准[1]，颈动脉内中膜厚度(IMT)以最厚颈总动脉IMT 为比较变量，将IMT≥1.2 mm定义为粥样硬化斑块形成[3-4]。

    1.3 中医诊断标准

    1.3.1 胸痹心痛合并眩晕诊断标准 参照《实用中医心病学》[5]及《中药新药临床研究指导原则》[6]相关标准。

    1.3.2 中医证候诊断标准 参照 《实用中医心病学》[5]及《中药新药临床研究指导原则》[6]，胸痹心痛分为：心血瘀阻型、气虚血瘀型、气滞血瘀型、痰阻心脉型、阴寒凝滞型、气阴两虚型、心肾阴虚型、阳气虚衰型 ......