王靖靖，程丑夫*，梁涛，金朝晖(.湖南中医药大学，湖南长沙4008；.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙40007)

    程丑夫教授运用升阳益胃汤治疗痿痹经验

    王靖靖1，程丑夫2*，梁涛1，金朝晖2

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007)

    痿痹；升阳益胃汤；程丑夫

    〔Keywords〕flaccidity and arthralgia；Shenyangyiwei Decoction；Cheng Choufu

    程丑夫系湖南中医药大学第一附属医院博士研究生导师，教授，主任医师，国家级名中医。研医临证40余载，对内科心脑血管病及众多疑难杂病的临床治疗积验颇丰。笔者侍诊2年来，曾睹程师运用升阳益胃汤治疗痿痹效果显著，对其辨证施治领悟一二，遂作陈述，以供参考。

    痹病和痿病素被视作中医临床中常见的两类疾病，二者的临床表现、证候特征及发展演变有诸多相似之处。痿病是指筋骨痿软、肌肉瘦削、皮肤麻木、日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见。痹病是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等邪，引起肌肤、关节、筋骨发生酸楚、重着、疼痛、麻木、屈伸不利或关节肿大、灼热、僵硬、肌肉萎缩，严重者可累及脏腑。临床常以有无疼痛来区分痹、痿。程师则指出在临证中不可单纯以有无疼痛而区别两病，且痿和痹二者在某些发病中不能截然分开。有无痛之痹病，亦有疼痛之痿病，不可拘泥也。如清·陈士铎《辨证录》指出：“痿证兼有湿热者，筋缓而软、筋急而痛。痿、痹可以同病，名曰痿痹”，文中论述之痿痹，为夹有痹症的痿病。

    1 辨治思路

    程师认为痿痹乃内外合邪致病 ......