胡琦，朱克俭*(.湖南中医药大学，湖南长沙4008；.湖南省中医药研究院，湖南长沙40006)

    中药有效成分抗肝癌复发转移的实验研究进展

    胡琦1，朱克俭2*

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南省中医药研究院，湖南长沙410006)

    肝癌；复发转移；中药有效成分；作用机制

    〔Keywords〕hepatic carcinoma；recurrence metastasis；active ingredients of TCM；mechanism

    肝癌是我国仅次于肺癌的第二大癌症杀手，约占全球肝癌死亡率的50%，其发病快，病情凶险且长期生存情况不能令人满意，术后5年生存率仅为20%左右，且复发转移几率极高[1]。当前西医治疗肝癌的方法除放化疗、手术以及生物治疗外，还有介入疗法、局部消融疗法、分子靶向治疗等[2]。但均面临同一个瓶颈问题，即术后的复发转移，使疗效很难得到提高[3]。近年来中医药在我国的肝癌防治研究方面发挥着越来越重要且独特的作用。自1963年美国化学家瓦尼(M.C.Wani)和沃尔(Monre E. Wall)首次从太平洋杉(Pacific Yew)的树皮和木材中分离到的紫杉醇粗提物对离体培养的鼠肿瘤细胞有较高活性开始，随着现代医学对肿瘤治疗理念的深入与改变，植物有效成分等天然药物提取物越来越受到肿瘤学家与药理学家的重视[4]。为明确中药有效成分抗肝癌复发转移的作用机理，现将近年相关机制研究归纳为对肝癌细胞的细胞毒作用、影响粘附分子、对转移相关基因的调控、对端粒酶活性的影响、对肿瘤血管生成的影响及自身的免疫功能六大方面进行分析综述。

    1 中药有效成分抗肝癌复发转移的作用机制

    1.1细胞毒作用

    与肝癌的发生相似，肝癌的复发转移亦有一个从微癌到临床癌的过程。中药有效成分可通过抑制肝癌细胞增殖和诱导细胞分化凋亡等，对肝癌细胞直接产生细胞毒作用，从而抑制肿瘤由微癌向临床癌的过渡。

    张露蓉[5]研究表明蛇床子素对人肝癌细胞SKHEP-1、SMMC-7721和HepG2及小鼠肝癌细胞Hepa1-6的增殖均有抑制作用，并可诱导人肝癌细胞SMMC-7721和小鼠肝癌细胞Hepa1-6的凋亡，使周期进程阻滞在G2期。刘超等[6]实验发现虎眼万年青皂苷可能通过对Bax蛋白表达的上调和对c-Myc、Bcl-2蛋白表达的抑制影响肝癌细胞的增殖，对正常细胞毒性影响不明显，有希望作为毒副作用较小的肝癌药物进行开发。黄佳彬[7]也通过研究表明淫羊藿素能有效抑制肝癌HepG2细胞增殖 ......