何 琬，陈 斌*，徐嘉蔚，王国栋，刘 璇

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007；2.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙410208)

    研究发现[1]，肝衰竭大鼠存在胃肠蠕动功能障碍，促进了肠源性内毒素血症的发生，由此引起多种细胞因子的分泌与释放，造成肝脏的二次损伤， 加重病情的进展。 肝衰竭患者常伴有不同程度的腹胀、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等胃肠运动功能异常， 属中医脾虚证范畴。 我院在肝衰竭传统治疗方法解毒化瘀基础上加用健脾益气或健脾温阳药物[2-3]，临床疗效显著，但其机制不明确。 本研究拟从胃肠动力学变化及门脉内毒素水平，探讨“肝病实脾”之解毒化瘀、益气健脾法治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)的可能作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    健康Wistar 大鼠70 只，雌雄各半，体质量120～140 g，由中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心提供，许可证号：SCXK-(军)2012-0004。 动物饲养于湖南中医药大学实验动物中心， 饲养温度24～26 ℃，相对湿度55%～65%，喂普通饲料，饮冷开水。

    1.2 药物与试剂

    解毒化瘀方由茵陈30 g、 虎杖30 g、 大黄10 g、丹参30 g、赤芍50 g 组成，健脾方组由黄芪30 g、白术20 g 组成，药物均采用单味中药配方颗粒(广东一方制药有限公司)，谷丙转氨酶测定试剂盒(长春汇力生物技术有限公司)；谷草转氨酶测定试剂盒(长春汇力生物技术有限公司)；显色基质鲎试剂盒 (厦门市鲎试剂实验厂有限公司， 批号：140325)；牛血清白蛋白(北京Solarbio 公司，批号：628C053)；弗氏不完全佐剂(美国Sigma-Aldrich，批号：1001646388)；D-氨基半乳糖(美国Sigma)；羧甲基纤维素(美国Sigma)；水合氯醛(天津市科密欧化学试剂有限公司)，大鼠胃动素(motilin，MTL)ELISA试剂盒(美国RD 公司，批号：20140919)。

    1.3 主要仪器

    JY92-Ⅱ型超声波细胞粉碎机 (宁波新芝技术公司)，SK3003 半自动生化分析仪(深圳市盛信康科技有限公司) ......