江雨晨，尤建良*

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210000；2.无锡市中医医院，江苏 无锡 214000)

    尤建良教授治疗肺癌经验

    江雨晨1，尤建良2*

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210000；2.无锡市中医医院，江苏 无锡 214000)

    肺癌；辨证论治；中西合参；内外兼治；尤建良

    原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在中国正迅速增长，仅次于胃癌和肝癌，居中国恶性肿瘤的第三位，并已成为中国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位[1]。大多数肺癌病人在明确诊断时已为局部晚期或远处转移，传统的西医治疗如全身化疗或局部放疗虽可暂时缓解症状，但不能有效提高生存期且毒副反应大，严重影响了生存质量[2]。目前，肺癌总的5年生存率仅10%左右。中医药在防治肺癌方面有着独特优势和价值。尤建良是南京中医药大学教授，附属无锡市中医医院主任医师，硕士研究生导师。致力于中医药治疗肿瘤30余载，积累了丰富的临床经验，解决了诸多疑难杂症，对肺癌的治疗有着独到的心得和体会，现介绍如下。

    1 病因病机

    尤师承《内经》所云：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”之说，指出肺癌多因正气亏虚，气血阴阳及脏腑功能失调，邪气趁袭，阻滞心胸，肺宣降失司，治节不能，津液失于输布，酿生痰浊，气滞血瘀，痰瘀胶结，久而成积。正如《医宗必读》所言：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”因此，尤师认为肺癌是全身疾病的局部表现，其发病不单纯是肺气虚弱，而是肺、脾、肾三脏正气亏虚，痰浊、水湿、血瘀等邪毒内聚。

    2 辨证论治

    尤师认为肺癌总属本虚标实之证，治疗当以扶正为先，固护正气，调补脾胃，燮理阴阳，配合化痰祛瘀、解毒攻邪、行气化湿等治法。尤师根据多年临床经验，将肺癌分为以下4个常见证型。

    2.1 痰热蕴肺证

    症状：咳嗽痰多，痰黄稠黏，喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇或痰中带血，发热，面赤唇红，口渴，大便干燥，小便色黄，舌红，苔黄，脉数。治宜清热化痰、散结消肿。自拟经验方清金散结方加减：黄芩20 g，胆南星10 g，瓜蒌皮15 g，浙贝母10 g，旋复花10 g，苏子10 g，白芥子10 g，莱菔子10 g，黛蛤散10 g ......