李 中，周德生*，周颖璨，曲 超，王洪海，邓 龙

    (1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院神经内科，湖南 长沙 410007)

    多发性硬化患者特殊治疗后中医证候学变化的横断面调查研究

    李 中1，周德生2*，周颖璨1，曲 超1，王洪海1，邓 龙1

    (1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院神经内科，湖南 长沙 410007)

    目的探讨多发性硬化(MS)患者特殊治疗(血浆置换、免疫球蛋白)后的中医证候学变化。方法将MS患者随机分为常规组(常规的营养神经治疗和/或中医药治疗)48例，血浆置换组64例和免疫球蛋白组47例。采用横断面调查，填写问卷及中医四诊信息表，分组整合病历，运用WF文锋一Ⅲ中医(辅助)诊疗系统获得各组证素积分，对Ⅱ、Ⅲ级各组证素积分进行系统聚类分析。结果常规组与血浆置换组病位证素比较，肺、经络、肝、肾差异有统计学意义(P<0.05)；病性证素比较，表、阳虚、湿、痰、风、阴虚、津亏差异有显著统计学意义(P<0.01)。常规组与免疫球蛋白组病位证素比较，肺、脾、肾差异有统计学意义(P<0.05)；病性证素比较，表、寒、气虚、阳虚、湿、痰、风、毒、血瘀差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论主要证名常规组为肺脾气虚证、痰阻经络证、寒湿阻络证，血浆置换组为脾阳虚证、脾气虚证，免疫球蛋白组为脾肾阳虚证。

    多发性硬化；血浆置换；免疫球蛋白；中医证候学

    多发性硬化(MS)是一种慢性疾病，病情反复，中医无相应的病名，目前分型缺乏统一、公认、客观的标准，其证型繁杂，特别是多发性硬化患者运用特殊治疗(血浆置换、免疫球蛋白)后中医证候发生了变化，影响了中医工作者进一步辨证施治。因此，本研究采用横断面调查，探讨MS患者特殊治疗后中医证候学变化，希望能为中医诊治提供一种较为客观有效的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来源于2013年1月～2014年3月湖南中医药大学第一附属医院及中南大学湘雅附一院、附二院结合病史、病程、临床症状和体征，经头颅CT或MRI或诱发电位支持及脑脊液检测确诊为多发性硬化的住院病人118例(其中湖南中医药大学第一附属医院13例、中南大学湘雅附一院66例、中南大学湘雅附二院39例)，多发性硬化患者QQ群中已确诊为该病并愿意接受远程调查——《多发性硬化患者调查问卷表》和《多发性硬化患者中医四诊信息调查表》的患者41例，二者共159例 ......