陈兰玲

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床观察

    陈兰玲

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    目的 观察通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床疗效。方法 将80例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均用常规西药抗病毒治疗，观察组加服通络消癥汤，疗程6个月。观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肝功能、血小板、脾脏厚度、门脉宽度和血清肝纤维化指标变化。结果 观察组在临床疗效、改善肝功能、提高血小板、缩小脾脏厚度及门脉宽度、降低血清肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证具有较好的临床疗效，能有效提高血小板、缩小脾脏厚度及门脉宽度、降低血清肝纤维化指标。

    乙肝肝硬化代偿期；肝郁脾虚夹瘀证；通络消癥汤；脾脏厚度；门脉宽度；血清肝纤维化指标

    肝硬化是由多种病因引起的，以肝弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性进行性肝病。临床以门脉高压和肝功能受损为主要表现，并伴有多器官多系统受累。临床按照病程发展可分为代偿期和失代偿期。在我国肝硬化的主要原因是乙型肝炎引起，目前西医在乙型肝炎肝硬化代偿期的治疗主要是抗病毒，虽然用抗病毒药物治疗，病毒抑制较快，但患者的脾脏仍逐渐增大，肝硬化仍呈进行性发展。笔者在抗病毒治疗的基础上加以通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期获得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例均来自于2012年2月-2014年12月湖南中医药大学第一附属医院肝病中心病人80例，先按就诊先后顺序排序，再运用随机数字表法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料比较 (±s)

    表1 两组一般资料比较 (±s)

    组别观察组对照组n 40 40男/女(例)29/11 30/10年龄(岁)46.89±15.74 47.56±14.91病程(年)6.42±2.88 7.06±3.04

    1.2 病例选择

    1.2.1 西医诊断标准 参照《慢性乙型肝炎诊断标准(2010年版)》[1]中慢性乙型病毒性肝炎及代偿期肝硬化的诊断标准及《病毒性肝炎防治方案(2000年版)》[2]中关于早期肝硬化的组织病理学诊断标准 ......