周德生

    (湖南中医药大学第一附属医院神经内科，湖南 长沙 410007)

    探讨《五十二病方》的慢性病防治思想

    周德生

    (湖南中医药大学第一附属医院神经内科，湖南 长沙 410007)

    笔者出版了第一次从临床医学视角解读的学术专著《五十二病方释义》，认为南楚地域的民间验方集《五十二病方》，包括52类疾病，108个病种，300首方剂。《五十二病方》基于“辨病+辨证+方药”或者“辨病+方药”的临床思维方法，重视精神心理调养，重视在日常生活中防治慢性病。通过巫方祝由、饮食材料、药物外治内服、物理疗法、灸疗法、禁忌等“养德”方法，避开一切自然的、社会的、个人(心理、生理、病理)的各种伤害，达到未病先防、既病防变、病后防复目的。这种慢性病防治一体的学术思想，已经蕴涵了现代“社会-心理-生物医学模式”的优秀“基因”。

    《五十二病方》；民间验方；慢性病防治；学术发掘

    1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的西汉(公元前206年～公元8年)文物帛书 《五十二病方》。全书约15 000余字，去除缺文为9 911字，抄录于一高约24厘米、长450厘米长卷之后5/6部分，卷首列有52类疾病的篇目标题，目录后有“凡五十二”字样，所以整理者据此命名该书。1975年文物出版社整理出版了马王堆帛书 《五十二病方》和《马王堆汉墓帛书(肆)》。笔者与何清湖教授于2013年合作出版了《五十二病方释义》[1]，第一次从临床医学视角对《五十二病方》进行了解读。本文试探讨《五十二病方》的慢性病防治思想。

    1 临床医学视角下的《五十二病方》

    《五十二病方》是中国现存最古老的中医药学方书。据考证，帛书书法字体基本属秦系小篆文字，其中有些文字结构类似战国早期的楚国文字，由此可以推论，出土帛书中《五十二病方》的字体算是较早的一种。其篆书年代可以上溯到公元前六至四世纪春秋末至战国之际，甚至更早，其抄录年代则不晚于公元前三世纪末秦代或秦汉之际，并于汉文帝12年(公元前168年)随葬于墓，无疑它比《黄帝内经》还要早一个较长历史阶段，是目前我国现存最早的医学集著。

    1.1 《五十二病方》可能是一本南楚地域的民间验方集

    慢性病的防治起源于南楚地域的民间验方集《五十二病方》和皇室验方集《养生杂疗方》。除《五十二病方》外，马王堆同时出土的方书还有《养生方》、《杂疗方》。《养生方》记载了89个方剂，《杂疗方》记载了44个方剂，其语言特点、方剂类型、配伍原则、用药习惯和涉及的医学理论问题有极高的相似性 ......