姚 婷，林 洁*(.湖南中医药大学，湖南 长沙 4008；.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 40007)

    尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征临证药对经验浅析

    姚 婷1，林 洁2*(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    多囊卵巢综合征；药对；菟丝子-桑椹子；月季花-橘叶；山药-莲子；尤昭玲

    尤昭玲教授，湖南中医药大学博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，国家第四批名中医，国家首席健康科普专家，世界中医联合会妇科分会会长，中华中医药学会妇科分会名誉主任委员，从事中西医结合妇产科临床、教学、科研工作40余年，训古求勤，对妇科疾病尤其是不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫切口假腔、宫腔粘连、子宫内膜异位症等疑难杂病的中医药治疗独具匠心。

    药对是单味中药与若干方剂之间的桥梁，是许多方剂隐含的规律性特征与辨证施治内涵体现[1]，药简力专。笔者有幸在国家名中医传承室“尤昭玲妇科工作室”随师临诊，获益匪浅，兹将尤教授治疗多囊卵巢综合征临证药对经验浅述如下。

    1 详参病因病机

    多囊卵巢综合征是一种以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征的生殖功能障碍与糖代谢异常的内分泌紊乱综合征[2]。临床表现为:(1)月经失调、排卵障碍及不孕；(2)多毛；(3)痤疮；(4)不同程度的肥胖[体质指数=体质量(kg)/身高(m2)]，即女性体质指数≥25 kg/m2；或者成年女性标准体质量(kg)=身高(cm)-105，超过20%以上[3]。尤教授根据多年临床经验总结多囊卵巢综合征月经情况表现为以下四种:(1)停经>2个月；(2)每月行经 2次；(3)经期延长(>15 d)、淋漓难尽；(4)月经量时多时少。多囊卵巢综合征在中医古籍中无专属病名，根据其主要临床表现可归属于闭经、月经后期、不孕、癥瘕等范畴。多囊卵巢综合征病因病机多为肾、肝、脾三脏功能失调，痰湿、瘀血等病理产物侵袭，二者互为因果作用于机体，使肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱致病，临床以虚实夹杂证常见。尤教授认为多囊卵巢综合征的基本病机为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀为其主要病机。

    1.1 肾虚为基本病机

    《妇人规》曰:“经候不调，病皆在肾经。”肾主生殖，为天癸之源、冲任之本、先天之本。中医认为，月经的基本物质是血，脏腑为气血生化之源，肾藏精，精血同源相互滋生。天癸是产生月经不可或缺的物质 ......