辛勤

    (湖南547医院，湖南 长沙 410025)

    维生素A联合铁剂治疗学龄期青少年缺铁性贫血临床观察

    辛勤

    (湖南547医院，湖南 长沙 410025)

    目的 探讨维生素A缺乏(VAD)在学龄期青少年缺铁性贫血(IDA)发病中的意义，观察维生素A联合铁剂治疗青少年IDA的疗效。方法 将88例缺铁性贫血青少年随机分为观察组与对照组各44例，观察组予以琥珀酸亚铁+维生素A治疗，对照组则单用琥珀酸亚铁治疗，疗程2个月。观察比较两组的临床疗效，并分析血清维生素A水平与贫血程度的关系。结果 (1)随着贫血程度的加重，VAD发生率显著增加(P<0.05)；(2)观察组治疗后的Hb、SF、SI、TIBC升高幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论青少年缺铁性贫血常合并VAD存在，维生素A联合铁剂治疗青少年IDA效果明显优于单纯铁剂治疗。

    缺铁性贫血；青少年；维生素A；琥珀酸亚铁；临床疗效

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集本院2010年08月至2014年08月儿科及内科门诊经过血液学检查、部分行骨髓检查确诊为IDA的患者88例，按就诊顺序随机抽样法分为2组。观察组44例，男性23例，女性21例；年龄为13～17岁，平均(14.8±0.3)岁；轻度贫血30例，中度贫血14例；维生素A(0.98±0.23)μmol/L。对照组44例，男性22例，女性22例；年龄为13～18岁，平均(15.1±0.4)岁；轻度贫血28例，中度贫血16例；维生素A(1.01±0.19)μmol/L；两组均无重度贫血患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断及分级标准

    1.2.1 IDA诊断标准[3](1)小细胞低色素贫血:男性血红蛋白(Hb)<120 g/L，女性Hb<110 g/L，孕妇Hb<100 g/L；红细胞平均体积(MCV)<80 fl(μm3)，红细胞平均血红蛋白(MCH)<27 pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%。红细胞形态可有低色素表现。(2)有明确的缺铁病因和临床表现。(3)血清(浆)铁<8.95 μmol/L，总铁结合力>66.44 μmol/L。(4)运铁蛋白饱和度<0.15。(5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。(6)红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9 μmol/L(全血)或血液锌原卟啉(ZPP)>0.96 μmol/L(全血) ......